在日常生活中，一不小心，就会有皮肤烫伤的情况，尤其在冬天经常打火锅的季节最为常见。一旦发生烫伤，你知道如何划分烫伤的程度吗？该怎么处理呢？
首先，我们认识一下皮肤烫伤后的变化，正常皮肤具有屏障作用，可防止电解质、蛋白质丢失和大量水分蒸发以及细菌侵袭。皮肤烧伤后，立即出现三个同心圆带，内为凝固带，中间为淤滞带，外层为充血带，不显性失水大量增加，可达正常皮肤的15-20倍，坏死的细胞常成为细菌的最好培养基，因此创面易于继发感染。
一
烫伤程度划分
1、I度烫伤（红斑型）：损伤限于表皮浅层，生发层健在。表现为红斑、灼痛、感觉过敏，经3-5天可自然愈合，不遗留瘢痕。
2、Ⅱ度烫伤（水疱型）：皮肤断层损伤，完整性已破坏，特征为水疱性损害。分为：
（1）浅Ⅱ度烫伤：损及真皮浅层及真皮乳头。表现为剧痛，感觉过敏，水疱形成，壁薄，基底潮红或红白相间，明显水肿。1-2周愈合，可有色素沉着，不留瘢痕。
（2）深Ⅱ度烫伤：损伤达真皮层，可有或无水疱，撕去表皮见基底较湿、苍白，水肿明显，痛觉迟钝。3-4周靠残存附件上皮细胞增殖修复，有色素变化和瘢痕形成。
3、Ⅲ度烫伤（焦痂型）：伤及皮囊全层，甚至深达皮下脂肪、肌肉或者骨头，局部色彩可有苍白、焦黄或炭化。表层干燥、发凉、无疱疹、无知觉，焦痂干燥后可见粗大的血管网，为皮下及脂油层的血管栓塞所致。因为肌肤以及周围组织全部被毁，创面已无上皮再生来源，所以创面整修要靠周围健康上皮向核心扩张长入，创面大者则需手术植皮。遗留瘢痕甚至毁容和功能障碍。
二
烫伤处理方式
烫伤后不要慌张，应视其烫伤严重程度，合理地选择处理方式。千万不要用牙膏或酱油涂伤口！
1、用冷水冲洗伤口
无论是开水烫伤还是蒸汽烫伤，先降低烫伤皮肤温度，减少烫伤处的进一步损伤，同时用冷水冲洗也能减少疼痛。如果烫伤处未破，则浸泡10分钟左右。如果烫伤处已破，就不可再浸泡，以免感染。也可用毛巾沾水敷在不能用水冲洗的部位。创面经冷水冷却后，可防止创面加深，真皮充血程度改善。冷却时间越早，真皮血流灌注越好，还可起清洁创面和止痛的作用。
2、适时脱除衣服
当烫伤处有衣物覆盖且容易脱除时，应立即脱除或边冷水冲洗边脱除。如衣物过紧不易脱除且有水泡时，不要着急脱掉衣物，可先行用水冲洗降温，再小心的去除衣物或剪开。
3、正确处理水泡
如果烫伤处有水泡，一般不要弄破，以免留下疤痕。但有时水泡较大或在关节处较易破损位置的水泡则需用消毒针扎破。如果水泡已破，则需用消毒棉签擦干水泡流出的液体并及时就医，由专业人士进行处理。
4、保护好伤口
烫伤处应避免在阳光下直射，包扎后的伤口不要触水，烫伤的部位也不要过多活动，以免伤口与纱布摩擦，增加伤口的愈合时间。
5、发生Ⅲ度烫伤时的处理办法
烫伤过于严重时，达到Ⅲ度烫伤时应先用干净纱布覆盖或暴露，医院就医，不可在创面上涂抹药物。随即开始静脉输注平衡盐溶液以防休克的发生。
注意事项
1、不要使用冰块冷敷创口处，以免温度过低致使已经破损的皮肤伤口恶化。
2、不可烫伤后立刻涂抹牙膏，牙膏会使皮肤热气无处散发，只能往皮下组织深处扩散，从而造成更深一层的伤害。
3、不要使用酱油治疗伤口，因为酱油不具备治疗功能，且酱油的颜色会影响医生的诊断。
参考：《实用外科学》
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