治疗三叉神经痛微血管减压术管用吗?
1.原发性三叉神经痛微血管减压术可以根治
三叉神经痛主要分为两大类，一类是原发性三叉神经痛，主要是由于颅内的血管压迫了三叉神经导致的剧烈疼痛;另一类是继发性三叉神经痛，是因为外伤、脑肿瘤等引起的。
针对原发性的三叉神经痛，解除颅内血管对三叉神经的压迫就能根治了，临床上常用的手术方法是微血管减压术。
2.病变、肿瘤等压迫引起的三叉神经痛，微血管减压术不管用
可能引起继发性三叉神经痛的疾病，比较常见的有胆脂瘤、脑膜瘤、听神经瘤等，当这些脑肿瘤的生长位置比较靠近三叉神经时，就会压迫神经产生疼痛。只有切除肿瘤才能解决对神经的压迫，进而缓解三叉神经痛的症状。
而微血管减压术主要是解决血管压迫三叉神经的问题，无法解除肿瘤对三叉神经的压迫。
3.微血管减压手术后，就完全不会痛了吗?
对于原发性三叉神经痛，做了微血管减压术，98%左右的患者都能根治，也就是完全不会痛了。这是有效率非常高的手术方式。
当然，还有2%左右的患者手术后，症状依旧或者只是症状减轻，而没有达到完全好转的状态，这是有原因的。
对于多数原发性三叉神经痛患者，病情相对简单，往往是颅内的一根叫做小脑上动脉的血管或其分支，离三叉神经特别近。当这条血管硬化或者迂曲变形，偏离原有轨道，就会与周围的神经来个“亲密接触”，此时离它本来就很近的三叉神经就会遭殃。由于动脉本身会随着心跳搏动，所以会频繁刺激三叉神经，三叉神经是面部非常重要的感觉神经，这条感觉神经受到刺激，患者就会感觉脸上刺痛难耐。对于这种比较简单的三叉神经痛，微血管减压术能很好地将三叉神经和“肇事血管”分开，达到根治的目的。
4.微血管减压手术具体是怎么做的?
微血管减压术是一种微创手术，一般在耳朵后面的皮肤上开一个3~4cm的切口，让颅骨露出来，然后在骨头上钻一个直径2mm左右的小孔，再通过显微镜或神经内镜等设备，找出压迫三叉神经的“肇事血管”，然后用一种特殊的垫片，将血管和神经隔开，这样血管跳动时就碰不到三叉神经了。
三叉神经一般位置比较深，从耳后的切口进去，往往最先看见的是面神经，然后再往里深入才是三叉神经。如果只是单一的血管压迫神经，还比较好找;如果是多条血管压迫，甚至有些藏得很深的血管，对手术设备和医生的要求就会更高。
如果用显微镜做手术，只是光源由外到内照射入脑内，不能多个角度探查血管，视角有限，往往很难找到全部的“肇事血管”，手术就可能不彻底。而神经内镜相当于伸进颅内一面可以度转动的镜子，可以探查各个角度，那些非常隐匿的“肇事血管”也能被发现，从而保证手术效果。因此，如果患者术前检查过程中，血管压迫情况比较复杂，现在越来越多地使用神经内镜来操作。
5.垫片容易移位吗?移位会影响手术效果吗?
手术中用的垫片其实和日常生活中的太空棉形状差不多，非常蓬松、柔软。但是放到脑袋里之后，垫片遇水就会变得比较致密，粘附性较强，会牢牢地粘附在神经和血管之间，起到隔离作用，一般不会移位。
有的患者会担心，垫片移位跑到其他位置了，会不会压迫或者影响其他脑组织?这种担心其实没有必要，因为垫片非常轻、非常小，就算是跑到其他位置了，也不会压迫到其他神经或者血管。
6.垫片会长期留在脑袋里不必担心磨损
这种垫片是不可吸收的，所以会一直留在脑袋里。虽然垫片可能会受到各种力量的冲击而产生移位，但是还达不到磨损的程度。以前我们遇到过一个病人，好多年前做过这种微血管减压术，但是随着年龄的增长，其他的血管硬化程度加重，也压迫到了三叉神经。再次手术时，我们发现经过这么多年，患者原来的垫片也没有出现磨损的现象。
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