口腔执业助理药理连载三

白癜风完全治疗吗 http://www.xcgfxx.com/m/

年中国好牙医口腔执业（助理）综合笔试培训班正在火热招生中”详情请加　　（1）静滴：临用前稀释，每分钟滴入4～10μg，根据病情调整用量。可用1～2mg加入生理盐水或5％葡萄糖ml内静滴，根据情况掌握滴注速度，待血压升至所需水平后，减慢滴速，以维持血压于正常范围。如效果不好，应换用其他升压药。对危急病例可用1～2mg稀释到10～20ml，徐徐推入静脉，同时根据血压以调节其剂量，俟血压回升后，再用滴注法维持。（2）口服：治上消化道出血，每次服注射液1～3ml（1～3mg），1日3次，加入适量冷盐水服下。

二、A21、女，25岁。因心脏手术，麻醉药过量，病人出现呼吸、心跳停止，此时除进行人工吸及心脏按摩外，应采取哪项急救措施:A.静注毛花苷丙B.静滴去甲肾上腺素C.阿托品心内注射D.肾上腺素心内注射E.异丙肾上腺素静注

：D：异丙肾上腺素对于有心律失常，心肌损害,心悸,诱发心绞痛,头痛,震颤,头晕,虚脱,该患者心脏手术，所以不能用

2、男，18岁。因寒战，发热，咽痛来诊。经检查：体温39℃，双侧扁桃体肿大Ⅱ度，断为急性扁桃体炎，决定用青霉素。青霉素皮试：(-)。但注射青霉素后，病人突感头晕，心，呕吐，全身湿冷，面色苍白，血压已测不到，此时该用何药抢救:A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.肾上腺素D.间羟胺E.山莨菪碱

：C：肾上腺素用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。

3、男，37岁。在心脏手术过程中，病人心电图表明：突然发生Ⅲ度房室传导阻滞。此时该用何药作紧急处置:A.静注阿托品B.静滴异丙肾上腺素C.静注肾上腺素D.静滴山莨菪碱E.静滴去甲上肾腺素

：B

4、女，15岁。因突发寒战，高热，呕吐入院。经检查：血压10.5／6.0kPa，脑膜刺激征阳性，WBC25×／L，中性粒细胞占90％，脑脊液涂片发现革兰阴性双球菌。病人四肢厥冷，口唇发绀，面色苍白，确诊后，立即给青霉素抗感染，此外还应给哪种药治疗:A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.阿托品E.东莨菪碱

：D：阿托品是M胆碱受体阻断药，禁用于清光眼前列腺肥大感染性休克伴心率过速或高热

三、B1、A.α受体B.β1受体C.β2受体D.M受体E.N2受体

1、激动时使骨骼肌收缩的是：

：E：本题选E。大多数神经递质主要与突触后受体起相互作用，但某些受体位于突触前神经元上，为神经递质的释放提供精细的调控。胆碱能受体可区分烟碱N1受体（位于肾上腺髓质及自主神经节内），烟碱N2受体（在骨骼肌内），毒蕈碱M1受体（在自主神经系统，纹状体，大脑皮层与海马内），与毒蕈碱M2受体（在自主神经系统，心脏，肠平滑肌，后脑与小脑内）。肾上腺素能受体的分类有α1（交感神经系统的突触后），α2（交感神经系统的突触前，以及脑部的突触后），β1（心脏），以及β2（其他由交感神经支配的结构。多巴胺能受体的分类有D1，D2，D3，D4与D5.D3与D4受体在思维控制中起作用（对精神分裂症的阴性症状起限制作用），而D2受体的激活则控制锥体外系统。GABA受体的分类有GABAA（激活氯离子通道）和GABAB（加强cAMP的形成）。GABAA受体由若干独特的多肽所组成，是一些神经活性药物如苯二氮类，新的抗痫药（如拉莫三嗪），巴比土，苦毒素与蝇毒醇起作用的部位。5-羟色胺能受体至少有15种亚型，主要有5-HT1（有4个亚型），5-HT2和5-HT3.5-HT1A受体位于缝核的突触前（抑制突触前5-HT的摄取）与海马的突触后部位，对腺苷酸环化酶起调节作用。5-HT2受体位于大脑皮层第4层内，参与磷酸肌醇的水解（表-2）。5-HT3受体位于孤束核内突触前部位。谷氨酸受体的分类有向离子性NMDA（N-甲基-D-天冬氨酸）受体，能与NMDA，甘氨酸，锌，镁以及苯环立啶（PCP）结合，影响Na，K和Ca的流入；非NMDA受体则与使君子氨酸（QA）和红藻氨酸（KA）结合。非NMDA受体激活后导致单价阳离子（Na，K）通透性增加，对Ca则不予通过。这些兴奋性受体能使钙离子，自由基和蛋白酶增高，产生重要的毒性作用。在神经元中，谷氨酸能促进一氧化氮的合成（与一氧化氮合酶有关）。内啡肽-脑啡肽（阿片）受体的分类有μ1与μ2（影响感觉运动整合和镇痛），δ1与δ2（影响运动整合，认知功能和镇痛），以及κ1，κ2与κ3（影响水平衡的调节，镇痛和食物摄入）。Sigma受体目前分类属非阿片受体，大多数位于海马内，能与PCP结合。

2、激动时使血管平滑肌收缩的是：

：A：α、β受体激动对心血管的作用效应1、心脏α1与β1受体激动效应比较2、血管α与β受体激动效应α受体：激动时使血管平滑肌收缩β受体：激动时使血管平滑肌舒张分布于血管的α受体主要为α1，分布于血管的β受体主要为β2交感－儿茶酚胺活性增高时引起的总效应取决于血管中α－AR与β－AR的分布情况，在大多数血管α－AR占主导地位，因而呈缩血管效应，只有在冠状动脉与骨骼肌血管，由于β－AR密度显著高于α－AR而引起扩血管效应。

3、激动时引起支气管平滑肌松弛的是：

：C

-END-

撰文?中国好牙医医考部

未经允许请勿转载到其他

转载请注明：http://www.evwmh.com/hlzs/10809.html