一、尼曼—匹克病(Niemann-Pickdisease)
常染色体隐形遗传病,属于脂质储存障碍病的一种,也叫鞘脂沉积病。鞘磷脂代谢障碍导致其在溶酶体内累积(正常情况下溶酶体运输这些物质到细胞外)。
症状:(根据鞘磷脂的累积器官)
肝脾肿大、食欲减退、腹胀、腹痛。脾肿大也可以导致血小板减少
中枢神经系统:共济失调(小脑),构音障碍,吞咽困难。
基底神经节功能障碍包括:肌张力障碍
脑干上部疾病导致:眼睛自主快速运动障碍(核上性凝视麻痹)
其他累及皮层或皮层下结构导致智力方面的障碍或癫痫、失忆等
骨骼肌肉系统:骨髓腔增大,骨皮质变薄,髋骨变形(髋内翻)。
痴笑猝倒(病人笑的时候肌力突然丧失)
睡眠规律颠倒(白天睡觉晚上精神~)
主要分4型:
A型/B型:SMPD1基因(sphingomyelinphosphodiesterase-1gene)错义突变导致酸性鞘磷脂酶(acidsphingomyelinase)缺失,无法代谢鞘磷脂(细胞膜、细胞器膜的组成成分之一,由溶酶体代谢运输)
A型:主要表现为小孩(数月大)急性神经系统病变,肝脾肿大,喂食困难,呼吸衰竭,早期运动技能缺失。预后不好,一般活2-3岁
B型:婴儿早起儿童,肝脾肿大,骨骼发育成熟延迟,肺间质疾病,高脂血症,眼睛病变,大多数没有神经病变。预后最好,可活到成年
C型:NPC1或NPC2基因变异,导致运输脂质相关的一种蛋白质受影响。小孩大人都有大病,区别是病变累积小脑出现相关症状。预后不好,一般到二三十岁
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