由于创伤后会使四肢骨筋膜室压力增高，导致室内神经肌肉急性缺血缺氧而引起一系列临床体征和症状，即骨筋膜室综合征。常见表现为剧烈疼痛、感觉障碍、肢体肿胀、肌肉功能丧失等，是骨科常见且较严重的并发症，多发生在前臂和小腿。
骨筋膜室综合征是一种恶性循环的进行性坏死性疾病，发展迅速，如不及时诊断处理，可致截肢、肺栓塞等严重并发症！本文将告诉大家该怎么预防监控骨筋膜室综合征：1、尽量避免使用止血带，必须使用的话，使用前应加用衬垫，同时每隔一小时应松止血带2-3分钟[1]。
2、外固定物不宜过紧，最好也加上衬垫；外固定物固定以后，应该严密观察至少2-3天，注意观察肢体感觉功能、肢体肿胀情况、皮肤色泽、肢体远端脉搏等等情况；同时适当抬高患肢并使其处于外展中立位，高于心脏水平（大约15°-30°），注意抬高时间不要过长。
3、应选择较粗直、弹性好的血管穿刺[2],尽量避免使用头皮钢针，提倡使用留置针，同时避免反复穿刺损伤血管。一旦发生渗漏，要及时更换穿刺部位，漏液处要避免热敷和按摩！
4、若患者处于昏迷或麻醉状态，应严密观察患者肢体受压情况，及时观察记录看是否出现5P征，即是否由疼痛转为无痛（pain）；苍白（pallor）或发绀、大理石花纹等；感觉异常（paresthesia）；麻痹（paralysis）；无脉（pulselessness）；如果出现将意味着缺血加重，出现了缺血性肌挛缩；如果患者需要侧卧位等，一定要在受压部位放置软垫。
5、如果出现了多发损伤，一定要全面检查，并密切观察各部位处理情况，以免遗漏延误病情。
对剧烈疼痛患者，应立即做外固定调整；肿胀患者，损伤3天内，可予以冰敷，但冰敷时间应控制在15-20分钟，如果肿胀特别明显，可应用脱水剂甘露醇等消肿。
参考文献
[1]刘丽娜，王爱兰.骨筋膜室的临床预防及护理[J].解放军护理杂志，，21（6）：46-47.
[2]余洁芳.静脉输液外渗致迟缓性骨筋膜室综合征1例原因分析[J].，27（4）：.
李航、张元鸣飞编辑整理
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