近日，我院接治一位右踝被钢梁挤伤的患者。
患者曹某，男性52岁，因工作意外右踝部被钢梁挤伤，出血疼痛长达两小时，简单包扎止血后，为求手术治疗，急来医院手足显微外科就诊。到院时患者是由妻子送来的，在手足显微外科满国大主任了解完患者基本情况后，患者的妻子握着主任的手很小心的问，能治么。满主任也握住了患者妻子的手，感觉到了患者妻子的手一直在抖动，这让主任想到了患者的基本资料，原来患者曹某是支撑这个家庭唯一的经济来源，主任告诉她，请放心，我院接诊这类患者已经有上千例了，每位患者恢复的都很好，患者妻子听到主任的话，这才慢慢松开主任的手，放下心来。
术前
经手足显微外科满主任查体后，患者右踝后侧可见一长约6cm横行伤口，创缘不齐，软组织外露，伤口内可见活动性出血，伤口以远皮肤感觉正常，污物污染严重。右足背伸活动受限，余趾未见异常。
满主任及其医护团队紧急为患者制定了手术方案，右踝创口清创，肌腱修复，石膏托外固定术，时间一分一秒的过去，手术室内也在进行着一次无声的战斗，经过3个多小时的手术，曹先生的手术取得了圆满的成功！！！
术后
患者本人以及家属对术后结果非常满意，患者的妻子一直在对满主任表示感谢。目前曹先生恢复良好，随时准备出院
满主任表示，挤压伤常可见于手、脚被钝性物体如砖头、石块、门窗、机器或车辆等。暴力挤压所致挤压伤；也可见于爆炸冲击所致的挤压伤，这些挤压伤常常伤及内脏，造成胃出血、肺及肝脾破裂等。更严重的挤压伤是土方、石块的压埋伤，这种伤，常引起身体一系列的病理改变，甚至引起肾功能衰竭，称为“挤压综合征”。根据挤压伤的部位不同和程度轻重，处理的方法亦不同。
1.手指脚趾的挤压伤，可见指（趾）甲下血肿，呈黑紫色；也可为开放性损伤，甚至有指骨骨折。对受伤者应立即用冷水或冰块冷敷其受伤部位，以减少出血和减轻疼痛；后期可用热敷以促进瘀血的吸收。对用下积血应及时排出，这不仅可以止痛，还可减少感染，以保存指甲。具体方法：用一枚回形针，将其一端扳直作为针头，再将其另一端回形部分缠上几圈胶布，以便于手持，然后将针头端在酒精灯火焰上加热，同时用酒精消毒伤甲，在针头烧红后离火，待针头红焰消失的瞬间，将针头垂直按压在积血的指甲上，稍加用力将甲壳的通，然后立即退出，再自的孔挤出甲下积血。如果积血范围较大，可酌情多的几个孔，以便于挤出积血。积血挤出后用于净纱布蘸消毒液（呋喃西林、雷凡诺）湿敷，如出血不止，可用1：肾上腺素液自的孔滴入，有助于止血。如果指（趾）甲脱落，要保持甲床清洁干燥，防止感染。如有指骨骨折，医院诊治。
2.对伤及内脏的伤员，应密切观察有无呼吸困难、脉搏细速、血压下降等情况改变，医院救抬。肢体挤压伤肿胀严重者，要及时行切开减压术，以保证肢体的血液循环，防止肢体坏死。
3.严重挤压伤发生挤压综合征的病人，主要表现为肾功能衰竭的临床症状，其后果比一般挤压伤要严重得多，所以对这样的伤员，唯一的办法是迅速、平稳、医院抢救。
4.有的挤压伤将指、趾切断（如手扶门、窗或汽车门框时，因门、窗等被猛力关闭，而使手指被切断），在紧急救治、止血包扎的同时，应将断下来的手指、脚趾用干净布包好（如用冰瓶、冰块降温最好），医院救治与进行断指（趾）再植手术，千万不要丢弃血肉模糊的指、趾断体，更不要将断体用水洗和用任何消毒药液浸泡。
医院以人为本，大医精诚
医院官方
转载请注明：http://www.evwmh.com/zzbx/14107.html
当前位置： 烫伤性皮肤综合征 > 症状表现 > 虹桥案例右足开放性损伤
