为了解决病友们在文章下方的留言及各种疑问，我们邀请肾内科张坤医生来给大家答疑解惑。下面是部分患者的问题和张坤医生的解答（语音转换文字），看看有没和自己相符的呢？读者亦可文章下留言，说不定会收到张医生的回复哦。风清云淡你好，我儿子4岁半了，去年的6月21日因眼脸微肿查出肾病综合征原发型，蛋白尿3+，经住院十八天，蛋白尿转阴，回家吃药治疗，强力松4颗，双密达莫1颗，百令1颗，钙1颗，匹多莫德1片，每个星期复查，中途有又感冒，这样子吃药，孩子长胖了，反反复复中，经常感冒，直到今年的3月份开始好了，强力松减了吃1颗，可是十月3日又感冒了，蛋白尿3+，经治疗没有好转，强力松吃回4颗，一年了，又回到起点，请问医生能帮我给予指导或建议吗？请问这个病能够完全治好吗？谢谢！张坤医生首先我可以很肯定的告诉您，您儿子这种情况是可以治好的，那么他为什么反反复复老是感冒，就跟应用激素有关，而且孩子现在才四岁半，如果反复应用激素的话，肯定对他的生长发育是有影响的，那么这个病应该怎么治疗呢？除了治疗尿蛋白以外，我认为最重要的就是对他的免疫和肾脏进行调理治疗，因为肾脏病的治疗分为三个方面，你只做到了其中的一个方面，就是治疗蛋白，没有治疗肾脏和修复免疫方面，所以说病情会一直反反复复。微笑我?15年底体检蛋白2+潜血2+,其他正常，之后中药治疗，7月份蛋白+-，潜血1+红细胞6个，一直服用中药目前指标一直不变，请问怎么能把蛋白完全降下来，我这情况可以服用降压药或雷公藤吗？烦请给下治疗建议，谢谢！张坤医生针对你这种情况呢，简单的吃中药就能把蛋白和潜血降下来，说明你这个肾脏病应该是不严重，属于比较轻微的肾炎，那么怎么才能把你这个情况完全治好呢？我觉得现在关键不是说你吃点儿降压药或者是吃点儿雷公藤就可以的，主要问题是明确诊断，诊断一下肾小球是哪个部位受损了，然后再决定用哪些药来治疗会更有针对性一些，治疗效果也会比较理想。天涯浪子我尿蛋白2十，潜血微量。无水肿己三年。今年六月份开始服药金水宝、肾炎康，纈沙坦至今沒有好转。肾功能正常。以及其他各項化验均正常。血压也正常。我属那种肾炎診狀。怎么治疗最佳。能治好吗张坤医生您这种情况，蛋白两个加潜血是微量，诊断肾脏病严重不严重，主要不是看水肿，所以说三年无水肿跟你那个病是没有关系的，但是现在有一点是比较好的，就是血压也正常，肾功能也正常，这说明应该是一个比较轻微的肾炎，但是吃的金水宝和肾炎康属于一个保肾护肾的作用，要针对性的治疗恐怕还是起不到相应的作用，缬沙坦有一定缓解蛋白尿和降压的作用，我觉得要想把病彻底治好，主要还是明确一下您是哪一种肾炎？轻微的肾炎损伤的部位不同用的药也不一样。我建议您还是做一下尿蛋白组份检测和尿蛋白电泳的检测。一片叶医生你好．我是今年2月突发过敏紫殿肾炎，3月做了肾穿刺吃了一个月激素药后停药改吃中药，查尿蛋白有时3十有时2十，隐血有时2十有时3十，差不多8个月了，这2个月查一直保持尿蛋白2十，隐血3十，24小时定尿·4，请问医生这正常吗？这个尿蛋白和隐血降不下来这病严重吗？张坤医生紫癜性肾炎是肾炎里边相对来说比较难治的一种肾炎，首先有一点，既然吃了激素为什么要突然停掉？要么开始不要吃，你既然吃了你就要正规应用激素，这个东西是一把双刃剑，他有正作用，也有副作用，你可以不选择，但是你不能不正规的去应用它，那么你现在的这个24小时尿蛋白是，是属于蛋白量不太多，但是潜血一直有三个加号，说明肾脏一直存在免疫炎症反应，所以说，您的这个治疗还是应该继续。当然中药治疗对肾脏病的治疗是有很大的一个帮助，但是我觉得你现在需要重新再检查一下，明确一下你的肾脏目前是一个什么状态？然后适当的配一些西药治疗紫癜性肾炎，单纯靠中药还是有一定难度的。熟地黄你好，我现在肌酐,尿酸,尿蛋白2个加，尿潜血2个加，请问医生还有拉回来的希望吗？现在每天吃6片强的松片，刚把雷公藤停了，还有一些控制蛋白尿的药张坤医生肌酐现在是，已经进入到慢性肾衰竭期，既然到了这个阶段，是不能完全治愈的，当然我不知道你是一个慢性的，还是一个慢加急或者说急性发展到肌酐的。除非是急性发展到肌酐还是有可能逆转的，如果是慢性发展到肌酐的这个病，到现在这种情况不能够完全治愈，但是可以控制，首先就是血压、贫血、电解质、还有蛋白、潜血这些并发症，另一个就是保证肾脏的供血功能，因为肌酐到以后，很可能肾脏已经出现萎缩或者是缩小的现象了，所以说要给肾脏积极的血液供应。只有肾脏里面血液供应好了，才能防止肾脏的进一步萎缩，那么你的疾病就控制住了。VIVIANSHEN尿蛋白和潜血的问题，肝肾功能正常，血压正常偏低，一直吃科素亚（每天一粒），去年尿蛋白定量从0.81降到0.19，今年没注意，经常感冒，上两月又上升到0.6了。每月只有查尿常规和蛋白定量，没有做肾穿（医生说量少，不建议肾穿），请问除了肾穿，还有其他什么检查可以确诊病情吗？张坤医生你现在的这个情况，确实是不用肾穿的，蛋白量比较少，你现在的这个病情跟免疫力有一定的关系，因为免疫力低，所以经常感冒。我怀疑你这个疾病可能是iga肾病，除了做肾穿外，还有很多办法可以明确诊断，比如说肾内科一些专业的免疫检查，都是可以明确诊断的，不一定是要肾穿刺的。静～～～悟医生您好！我36岁，男，我是8月份做的肾穿，二期膜性肾病，24小时尿蛋白3.6，尿蛋白2+，潜血3+，双腿中度浮肿，当时用药是激素12粒一天，他克莫司4mg一天，还有钙片，骨化醇软胶囊，双嘧答膜之类的辅助药物，还有中药，用药不到一个星期双腿就彻底的不肿了。通过这几个月的治疗现在24小时尿蛋白0.9，尿蛋白1+，潜血2+，激素减到9粒，还在继续缓慢减，其它药物没变，配有中药一起。我想问下医生，像我这种情况治疗肾脏功能可以恢复到正常吗？像我这种情况治疗和修复肾脏是要分开进行还是该先治疗控制病情后再进行修复肾脏功能呢？还是可以同时进行？能不能完全痊愈？张坤医生膜性肾病是肾病综合征里比较难治的一个病理类型，目前你的这个治疗效果还是不错的，蛋白能控制到一克以内，但是如果能控制到0.5以内就更好了，你问到的肾功能可以恢复到正常吗，当然是可以的，那你还提到了一个情况，就是先控制病情再修复肾脏呢还是同时进行，当然是应该同时进行，因为不管什么情况，尿蛋白一直漏出的话，肾脏还是有损伤的，如果时候先控制病情在修复肾脏，病情很容易复发。赵先生你好。我13年肾穿发现不典型膜肾病，先后吃激素，环磷酰胺都不起作用。后来吃他克莫司降下来了，吃他克莫司血糖高了，很害怕。现在他克莫司三天吃0.5毫克，吃了一年半的中药。目前24小时尿正常。但尿常规里的蛋白还是2+，我现在担心血糖高张坤医生如果说24小时的尿蛋白是正常的，而尿常规里面是有加号的，那么您应该查一个尿蛋白电泳，明确诊断一下是肾小球的损伤还是肾小管的损伤，并不是说中药是没有副作用的，口服的中药，有一些成分可能会损伤肾脏的肾小管，所以说，我觉得你现在这个情况还是应该查个尿蛋白电泳。再有一个血糖高的问题，如果是药物引起的，一般来说不是他克莫司引起的，它是激素引起的，这叫类固醇糖尿病，当激素减量以后，它是可以恢复的，他克莫司也可以引起血糖升高，但是很少见。只要是药物引起的，减量或停药以后都是可以恢复的，所以说不用担心，任何药物都是有一定的副作用的，如果怕药物的副作用就不治疗了，那不是得不偿失吗？豪豪妈男孩10岁，尿里有泡沫，蛋白只有一次2加，隐血2加，没用药，有胡桃夹，现在隐血蛋白都正常，一个月一次尿常规都正常，现在已经有1年了，要做什么治疗吗张坤医生如果确定是胡桃夹引起的蛋白和潜血，那么应该是不需要治疗的，定期复查就行了，因为小男孩儿在生长发育期的时候容易出现胡桃夹综合症，当他长大一点，长胖了，身体发育正常了，这个病自然就好了。但是要排除一下肾炎情况。有问题欢迎留言最近在请专家回复大家的时候发现有些患者病情描述过于简略（如，潜血3+怎么治疗），这类问题实在无法给予回答与建议。为了能更全面的解答您的问题，建议您留言时从以下几方面阐述您的病情：性别，年龄；肾病种类；现阶段指标；用药；得病时间；治疗过程（建议）。
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