常见脑器质性综合征与处理原则

一、急性脑综合征常见于中毒、躯体或颅内感染、颅脑创伤、癫痫等器质性因素直接损害脑部所致。

主要特点：

发病较急，以意识障碍为主要表现，其余的症状均在此基础上发生。

主要表现：

①、在意识清晰度改变的情况下，出现错觉、幻觉，特别是恐怖性的错觉和幻觉，并伴有不协调的精神运动性兴奋。同时，也可出现感觉、思维迟钝；思维不连贯；判断、理解能力下降；注意力减退；时间、地点和人物定向障碍；瞬时记忆障碍；精神运动性抑制；睡眠觉醒节律紊乱等情况。

②、急性脑综合征的发生一般很急，意识障碍是其核心症状，多数为可逆性，一般经积极及时的治疗预后良好。

二、慢性脑综合征是由慢性躯体疾病所引起的，或发生于严重躯体疾病之后的，或是由急性脑综合征迁延而来的一组精神障碍综合征的总称。

共同表现：

缓慢发病，病程迁延和不伴意识障碍。

主要表现：

①、智能障碍综合征及痴呆：智能的减退为其主要的特征。主要表现为：注意、记忆的损害，特别是近记忆的损害；计算能力下降；判断能力、理解能力和抽象概括能力下降；学习、工作和生活能力下降，严重者表现为生活不能自理。

②、遗忘综合征。

③、人格改变：人格改变主要是指个体的人格特征明显地偏离正常常模的情况，患者出现行为模式、情感反应模式、思维模式以及价值取向、兴趣、爱好等方面的改变。慢性脑综合征发生后多数不可逆转。

三、处理原则：去除病因、治疗原发脑病，精神症状对症处理。