各位麻醉科医师：
年北京医学会麻醉学分会第八次继续教育活动定于12月11日上午9:00-11:30在北京医学会二层礼堂（北京市东单三条甲7号）举行。届时将进行病例讨论，本次讨论的病医院提供，欢迎各位参加。
本学术活动授予市级I类学分1分（未在北京医学会进行继续教育学分注册的卡无效）。
会议信息
会议主持：
医院王天龙教授
朝阳急诊抢救中心陈雪华教授
时间：12月11日上午9:00-11:30
地点：北京医学会二层礼堂
主办：北京医学会麻醉学分会
协办：西安力邦企业
病例一
合并肝肾综合征病人手术的麻醉管理
病例主述：医院王飞
男性46岁主诉“纳差乏力皮肤巩膜发黄伴腹部膨隆1月”入院。
既往曾年在我院诊断为“酒精肝、脾大”，经保肝治疗好转后出院；在解放军医院诊断“酒精性肝硬化，肝腹水，肝肾综合征”，此后每半年在解放军医院就诊住院治疗一次。高血压病史25年，血压最高/90mmHg，间断服用洛丁新控制血压。20年前行阑尾切除术。否认肝炎史、疟疾史。否认糖尿病史，否认过敏史。生于北京，久居本地，酗酒史。
专科检查：腹部略膨隆呈蛙壮腹，未见肠型及蠕动波，可见壁经脉曲张，皮肤及巩膜轻度黄染，未见腹部青紫斑；全腹软，未必包块，肝脾肋下未触及，脐上偏左可及束带样压痛中度，无反跳痛，无肌紧张，墨菲氏阴性；肝区无扣痛，移动性浊音阴性。肠鸣音3次／分，稍减弱。测量复位cm。
体格检查：专科检查外（－）
辅助检查：Hb:81g/LPLT:30×10^9/LUE：26.8mmol/LCr：umol/LK+2.71mmol/LNa+：.9mmol/LTP：38g/LPT：18SINR：1.7FIB：1.08g/LBNH4:.5umol/LECG：93bpmT波改变UCG：EF：77%，双房增大，三尖瓣轻－中度返流，肺动脉高压（轻－中度）肺部肺部CT：双侧少量胸腔积液。
初步诊断：酒精性肝硬化、腹水、脾功能亢进、脾大、继续性白细胞血小板减少症、肝功能不全、慢性肾功能不全、低蛋白血症、高血压病。
经过入院保守治疗后拟行手术：开腹探查、胃底贲门周围血管离断术+脾切除。
讨论：
1.1.手术前访视评估有哪些注意事项
1.2.如何制定麻醉计划及重点北京治疗白癜风费用怎么算哪里白癜风医院比较好
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