导语:腕管综合征俗称“鼠标手”,主要是因为腕管内的组织发生肿胀或变厚,导致正中神经受到压迫,引起拇指、食指、中指麻木、酸胀,甚至手部肌肉萎缩,不能正常工作。除了上网族外,经常做家务的家庭妇女也很容易得“鼠标手”。
家庭主妇也要警惕“鼠标手”
温岭日报记者叶易
市民牟大妈是一位家庭主妇,两年前,右手的手腕开始麻木。起初,她没有在意,没想到情况越来越严重,无法抬手,甚至影响了睡眠。
前些天,医院看病,才得知自己患的是腕管综合征,形象点说,就是“鼠标手”。
“鼠标手”不是经常用电脑、拿鼠标才得的病吗?
事实并非如此。除了上网族外,经常做家务的家庭妇女也很容易得“鼠标手”。
家庭妇女、上网族易患“鼠标手”
“每天早上都这样,手麻麻的,感觉里面的血液在奔腾,甚至有冲动要拿刀戳破它,把血放点掉。”牟大妈说,她的手一直有麻木感,发胀、发麻的时候,想把手从被子里拿出来都有难度。因为牟大妈病情比较严重,医院院长助理手(三)病区主任张文正为她做了手术。
据张文正介绍,腕管综合征俗称“鼠标手”,主要是因为腕管内的组织发生肿胀或变厚,导致正中神经受到压迫,引起拇指、食指、中指麻木、酸胀,常有半夜麻醒史,甚至手部肌肉萎缩,不能正常工作。
如今,很多年轻人每天长时间接触、使用电脑。这些上网族多数每天重复着在键盘上打字和移动鼠标,手腕关节因长期密集、反复、过度的活动,导致腕部肌肉或关节麻痹、肿胀、疼痛、痉挛,最终患上“鼠标手”。
“不过,一些中老年妇女经常感觉手指发麻、发胀、疼痛,这也可能是腕管综合征的前兆。”张文正表示,“中老年妇女长时间埋头做饭、洗碗,非常容易患上腕管综合征。这是由于某种原因引起的腕横韧带增厚,或者腕管内容物水肿,或长了个囊肿造成容积减少,压迫了里面的神经,造成麻木感。”
双手发麻,医院就诊
网上搜索发现,网上流传着一种用花椒煮水泡手治疗“鼠标手”的小秘方。具体方法是:取适量花椒,用水煎煮后,晾凉至手能承受的温度,浸泡搓洗。
对此,张文正表示,花椒能散寒,有局部麻醉和止痛的效果,这个方法属于保守治疗,在病症的早期,可以一试。
“如果保守治疗无法缓解症状,可能就需要手术治疗了。这个手术相对比较简单,手术时把韧带剪开就好了,需要在掌根部做一个2厘米~5厘米左右的切口。”张文正表示。
那么,“鼠标手”的先兆是什么?
“腕管综合征的主要症状是手麻,有些人还有痛感,有的病人甚至会半夜三更因为手麻醒过来。一旦出现这些症状,就医院就诊。必须提醒大家,除了颈椎病外,手麻还可能是腕管综合征引起的。如果不及时就诊,可能会引起肌肉萎缩。”张文正说。
“鼠标手”的诊断:
手部麻木、乏力不适等症状,劳累后麻木症状加重,休息后可稍缓解,常夜间因手部麻木不适难以入睡或入睡后醒来。体格检查:拇、示、中指及环指桡侧感觉明显减退,大鱼际部肌肉可有轻中度萎缩,严重病变可致拇对掌功能受限。肌电图示:正中神经损伤表现。
(黑点为感觉麻木区)
(腕管患者大鱼际肌肉明显萎缩)
(正常人大鱼际肌肉饱满)
非手术治疗
腕管综合症非手术治疗方法很多:休息、口服营养神经药物、支具制动和皮质类固醇注射等。
手术治疗
经保守治疗症状无缓解,影响晚上休息及日常生活,手部大鱼际肌肉萎缩,肌电图检查正中神经潜伏期明显延长。
如果保守治疗方案不能缓解患者的症状,则要考虑手术治疗。
疾病康复
术后康复治疗:术后2天后开始肩、肘、腕、手指功能练习。
术后12~14天拆除缝线。1—2个月左右重返工作,完全恢复活动。
张文正简介;
温岭市第七届拔尖人才,浙江省首批非公立医疗机构临床特色学科—显微外科学学科带头人,温岭市医学重点学科手外科学学科带头人,台州市医学会手外科学分会副主任委员,浙江省医学会四肢功能重建专业委员会委员,主持的地厅级、温岭市级课题获得浙江省、台州市、温岭市多项科技奖,在中华系列杂志发表论著15篇,二级杂志5篇。
26年来一直工作临床一线,擅长四肢创伤骨折修复,周围神经卡压致手麻、肌萎、颈肩痛等疾病诊治,以及断指(肢)再植,拇手指再造,四肢骨软组织缺损显微外科修复重建等手术。
专家门诊时间;周一上午,手外科专家门诊(门诊三楼)
伍辉国主任门诊时间;每周三手外科门诊(门诊二楼)手机
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腕管综合征如何预防?
腕管综合征可由多种病因引起,多数病人是因手,腕部活动过度所致,中老年妇女好发,对于这类原因引起的病人预防工作是有意义的,其意义不仅在于发病前预防,而且还在于症状缓解后预防复发。
1.手及腕劳动强度大时应注意劳动间期休息,防止腕部正中神经持续性受压,中年女性在劳动中更要注意这一点,另外,在劳动前和劳动后放松腕部,充分活动腕关节,有助于防止腕管综合征的发生。
2.注意避免劳作中洗冷水,避免寒冷刺激和过度伸屈用力,注意局部保暖。
3.对于已经患该病的病人经过治疗后如症状缓解,要注意防止复发,要避免长时间手,腕强度较大的活动。
4.因外伤所致的骨折,脱位病人如有手指麻木,疼痛,医院检查,及时治疗,可获得良好疗效。
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