生活中,很多准妈妈们在欣喜地准备迎接新生命的同时也有部分人遇到麻烦,“妊娠期血小板减少”就给部分准妈妈造成了困扰。 血小板减少症是妊娠期最常见的血液异常,甚至超过了贫血,妊娠期血小板减少可能是良性的,也可能预示着凶险的结果。妊娠中出现血小板减少,有可能只是一个良性的生理性过程。正常妊娠中会出现一个血小板计数的生理性下降过程,一些孕妇的血小板会降至正常范围以下,被称为“妊娠性血小板减少症”,一般情况下,血小板计数通常不会低于70×10^9/L,但有时也会出现严重的血小板减少,对糖皮质激素治疗无反应而在产后得到缓解,在排除了其他病因后可以诊断。
但是,妊娠中出现的血小板减少,也可能是某些妊娠所特有的或妊娠易患的严重病症的表现。血栓性血小板减少性紫癜、溶血性尿毒症综合征、妊娠期急性脂肪肝、弥散性血管内凝血等病症,在与妊娠相关的某些因素作用下,血小板有可能被活化而发生黏附、聚集、释放等一系列反应,最后形成血小板血栓;或者是伴随血管内皮损伤、凝血途径激活而形成了纤维蛋白血栓,也会消耗血小板,形成“血栓性微血管病”。这会造成脏器功能损害甚至衰竭,进而威胁孕产妇生命。
妊娠期一旦发现血小板减少,医院查明原因。医生可根据具体情况,给病人做检查,如血小板计数、血小板形态及功能、骨髓检查、血小板抗体、血生化及B超、X线、CT、MRI等。由于妊娠期用药的顾虑以及有些“血小板减少”背后往往隐藏着严重的基础疾病,因此对这类患者的诊断和处理就特别慎重,患者切莫自己选择补药乱补。
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