腺病毒感染


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腺病毒科病毒是幼儿发热性疾病和急性腹泻性疾病的重要病因,5%-10%的婴幼儿发热性疾病和急性腹泻性疾病是由腺病毒引起的。腺病毒最常引起上呼吸道综合征(比如咽痛、声音嘶哑或咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞),头痛、肌痛、腹痛等症状很常见,也可能导致皮疹。

病毒性结膜炎、幼儿扁桃体炎、中耳炎都是腺病毒常导致的疾病,腺病毒感染也可导致普通感冒、病毒性心肌炎、百日咳样综合征、毛细支气管炎、肺炎或其他疾病。

腺病毒感染导致的疾病多数都不严重,大部分是会自愈的,但导致的肺炎较严重,免疫功能低下的人(如接受器官或干细胞移植的人、先天性或获得性免疫缺陷综合征患者、癌症患者)和少数健康人感染后可能会导致死亡。

腺病毒感染在托儿所和有幼儿的家庭中很常见。腺病毒可通过飞沫、粪口途径和接触污染物传播。高温或漂白剂(次氯酸钠)都可以把腺病毒杀死。

人类腺病毒(HAdV)目前已知有60多种血清型。感染康复后会获得抗体,可以防止相同血清型病毒的感染,但不能防止其他血清型感染。

免疫功能正常的人感染腺病毒后通常不需要看医生。但如果有严重疾病的表现或症状持续超过几天,就应该去看医生。

腺病毒感染大多数可以自愈,只要针对症状采取支持治疗(比如发热就吃退热药)。腺病毒感染的抗病毒治疗具有潜在毒性(特别是西多福韦的肾毒性),所以通常只用于免疫功能低下的患者和严重腺病毒疾病患者。西多福韦是腺病毒感染最常用的抗病毒药物。

预防腺病毒感染的最佳方式是注意手部卫生,经常洗手。

虽然有腺病毒疫苗,但并不是常规接种的疫苗,美国只批准用于17-50岁的军事人员。

参考资料:

1.PhyllisFlomenberg.腺病毒感染的发病机制、流行病学和临床表现.UpToDate临床顾问.(AccessedonJul5,).

2.FlorMMunoz,PhyllisFlomenberg.腺病毒感染的诊断、治疗和预防.UpToDate临床顾问.(AccessedonJul5,).

3.UpToDate.患者教育:腺病毒感染(基础篇).(AccessedonJul5,).

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