梁文军主任讲天下第一痛三叉神经痛


  疼痛造成抑郁情绪会令人自杀,极度疼痛还可以直接“痛死人”,据统计,在自杀人群中,70%―80%的人因为疼痛而自杀。

  三叉神经痛是三叉神经分布区的一种发作性突发性剧痛,有人称其为“天下第一痛”,患者感觉被火烧雷劈以头撞墙,该病多见于50岁以上的中老年人,男女比例约为1:1.6。我国目前有三叉神经痛患者约万人,每年新增患者约6.5万人。

  三叉神经痛分为原发性和继发性两大类,继发性三叉神经痛是指继发于肿瘤、脱髓鞘等明确病变的三叉神经痛,在三叉神经痛患者中,大约有1%~5%发现有脑肿瘤存在,其中以听神经瘤最为多见。原发性三叉神经痛的原因尚无令人满意的解释。

  

  1.发作性发作样“闪电”或“触电”样疼痛,每次持续数秒到数分钟。

  2.触发性面部特别是口周轻度触觉刺激即可诱发三叉神经痛。说话、咀嚼、刷牙等都可诱发

  3.间歇性发作期间大多有数周到数月的间歇期。

  4.单侧性几乎所有的三叉神经痛均在单侧发生,右侧居多,大约占61%。

  

  (一)常规治疗

  药物治疗:卡马西平、加巴喷丁,副作用:眩晕、药疹、需长期服药等,长期使用可发生骨髓抑制及肝功能损害。

  神经阻滞治疗:该治疗效果不明显易复发。

  手术治疗:微血管减压术,该创伤大、费用高、疗效不易肯定。

  (二)医院治疗方法:CT引导射频热凝术

  治疗原理:三叉神经为感觉神经,其中神经纤维(AA纤维和AB纤维)能耐受较高温度,而痛觉神经纤维不能耐高温,CT引导三叉神经热凝术选择破坏痛觉纤维,使患者疼痛治愈。

  治疗优势:安全、疗效好、不易复发、无副作用、费用比手术治疗低、创伤小、痛苦小、治疗时间短。

  梁文军:世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会常务理事,副主任医师,疼痛科主任,师从中华医学会疼痛学分会委员,医院疼痛专家杨克勤教授。擅长:三叉神经痛、带状疱疹后遗症、颈椎病、腰椎间盘突出症、下肢发冷、过敏性鼻炎、交感神经引起的病变等顽固性疼痛疾病。结合针刀、射频、低温等离子、臭氧、神经阻滞术等多种治疗方法,提高了疼痛患者的治疗效果。

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