.08.27开学前1日晴周六
彭医生值晚班,20:00前病房安静,之后就开始忙碌了。
小宇同学,男,6岁,明天上小学一年级。患儿于19:00许玩耍时不慎从窗台上摔下(约1.5米)跌伤,致左前臂及左肘部疼痛、变形、活动受限,遂被家属带来我院就诊,门诊诊断为"左尺骨近端粉碎性骨折并肱桡关节脱位",并于20:00抱送收住正骨科。
入院检查:左肘及前臂近端可见畸形,肿胀明显,环形压痛,骨擦感扪及明显,轴向挤压痛(+),肘关节屈伸及前臂旋转活动功能受限,左上肢端血运较好,各指屈伸运动可见但不全,肢端感觉患儿不配合检查。X线片:左尺骨近端粉碎性骨折,折处向外向背侧成角,骨折线累及关节面,折处见碎骨块分离;肱桡关节脱位,左桡骨近端向外向前移位脱出。
彭医生考虑:入院诊断“左侧孟氏骨折(内收型)、左上肢神经血管损伤?”。其中左尺骨近端粉碎性骨折,关节面破坏,碎骨块分离,左桡骨头向外向前脱位,损伤严重,西医有绝对手术指征。但患儿为闭合性损伤,目前无明显神经、血管损伤表现,也可以中医保守手法复位,改良小夹板外固定治疗,但难度不小。彭医生建议家属权衡考虑选择。
家属犹豫间将患儿病情及X线片治白癜风哪里最好北京哪家治白癜风的医院比较好
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