3岁女童被截肢,只因家人一个小动作,这个


前几天看到一个令人心痛的热搜。一名3岁女童手指受伤,但因为伤口包扎不当,后来导致手指缺血变黑,最终竟然只能被截指。

消息一出,很多人觉得小题大做,一个小小的创可贴,至于导致这么严重的后果么?

小编这就用实例告诉大家,这真的不是危言耸听,真的有孩子因为用错创可贴导致截肢的。

其实早在年,“创可贴”就上过一次热搜。

那次上热搜的原因是:医院曾收治了一位女童,该女童因受伤后,贴了张创可贴。同样由于事后处理不当,造成手指血液流通不畅,最终坏死,为防止病情进一步恶化,需要进行截肢手术。

原本只是一个常见的手指外伤出血,因为家属缺乏医学常识,采用了错误的包扎方法,最终不得不接受截指这样惨痛的结局。开头提到的那个3岁小女孩之所以被截肢,究其原因,是创口贴缠绕手指过紧,压迫了手指动脉和神经,最终出现手指远端的缺血性坏死。但事情没这么简单,一个小小创可贴,如果使用不当,可能真的会给孩子带来不良后果,今天这篇文章,就是要和大家说清楚。

1.这7种伤口,千万别用创可贴

2.适合使用创可贴的情况只有1种

3.90%的父母贴创可贴的方法都是错误的,正确的使用方法应该是这样的

4.不同的伤口应该怎么处理?

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创可贴使用不当,会加重感染

创可贴可算是居家必备的急救医疗物品,皮肤表面出现创伤第一时间肯定想到创可贴,创可贴主要由苯扎氯铵、胶黏剂、无纺吸收垫等构成,与伤口接触的表面有透气纤维,有止血、广谱杀菌的作用,可以减少感染的机会。

可是,医生却说,这创可贴在使用时,要因伤口而定,有些伤口使用创可贴只会加重感染。

急诊外科医师施志国表示:“比如说动物的咬伤,伤口比较深,有出血的伤口,这种情况下,没有消毒的情况下甚至消毒以后,我们都不提倡把伤口封闭(遮盖)起来,可以适当敞开引流,除了出血比较多,我们才会把伤口封闭。”

这7种伤口,千万别用创可贴

01

窄而深的伤口

一些比较深的伤口,即使口子较小,也可能流出分泌物和脓液,但创可贴的透气性及吸水性不是很好,反而容易滋生、繁殖细菌,引发或加重感染,容易在伤口深处留下异物或被细菌感染,而创可贴一般透气性都比较差,在较深的伤口处贴上创可贴的话,会造成伤口的无氧环境,反而容易滋生或繁殖细菌,加重感染。

02

伤口较大

如果伤口过大,创可贴的纱布无法完全覆盖伤口,胶布贴在伤口之上,反而不好。一是更换创可贴时,易撕开伤口,增加伤口面积;二是胶布下的伤口更容易感染、过敏。

03

动物咬伤抓伤的伤口

不论是虫子、蛇等动物的咬伤,还是小区里常见的宠物猫、宠物狗的咬伤、抓伤,都不宜用创可贴。

因为有时动物咬伤或昆虫蛰伤的伤口会有毒液或病菌存在,如果此时在贴上创可贴只会使得毒液和病菌在伤口内积蓄和扩散。

04

患有皮肤病的伤口

患有皮肤疖肿不能使用创可贴。如果贴上创可贴,不利于脓液的吸收和引流,反而会使细菌生长繁殖。

05

烧伤烫伤及已发生感染的伤口

对于污染比较重的或已发生感染的伤口,或者烧伤和烫伤等皮肤出现破溃、流水,都不要使用创可贴,以免分泌物促发感染。

06

创面清洁不干净的伤口

创面不干净或伤口内有异物时,以及已污染或感染的伤口都不宜使用创可贴。

用创可贴时要先检查创伤面是否遗留有玻璃、泥土等污染物,如果有污染物应先用清水或0.9%的盐水溶液进行冲洗,干净后再贴上创可贴。

07

对胶布过敏者

有胶布过敏史的人在临床上并不少见,具体表现为贴胶布处皮肤瘙痒、发红,起很多小水泡。因此,有创可贴或胶布过敏史的人,应该选择其他止血方法,或者选择专门防过敏的胶布。

适合使用创可贴的情况只有一种

医生介绍,创可贴只适用于小创伤较为表浅,伤口齐整、干净,出血不多又不需要缝合的小伤口。

简单来说就是小而浅的伤口,常见的在家被水果刀、戒刀或薄纸片这类利器划伤的伤口,切面较小,伤口对合比较好的,简单按压止血后,就可以用双氧水和生理盐水做基础的清洗,然后再用碘伏消毒,贴上创可贴。

90%的父母用创可贴的方法有误

正确的使用方法应该是这样的

01

使用创可贴前要简单消毒

使用创可贴前,首先要检查一下伤口内是否留有污物,如有不洁物,须用消毒的生理盐水先将伤口清洗干净,然后再贴上创可贴。

02

创可贴每天至少换一次

打开创可贴包装后,应避免污染药面。敷贴时,药面一定要对准伤口,贴好后在伤口的两侧稍微加压。使用创可贴时要注意:

?随时观察伤口变化,如果伤口处自觉有类似脉搏跳动的“搏动性疼痛”,或有分泌物溢出,要及时打开观察伤口周围有无红肿热痛的情况。若有,说明伤口已经发生感染,应立即请医生处理。

?要保护伤口,不要经常用手捏压伤口,伤口局部尽可能少活动,防止碰撞,以免伤口裂开。

?创可贴的使用时间不宜过长,至少一天一换。

03

创可贴正确贴法应该是环状包扎

很多人手指受伤后习惯将创可贴绕着手指贴一圈。事实上,在手指、脚趾上用创可贴进行环状包扎,存在一定危险。如果包扎太紧,容易造成手指和脚趾的血流不畅,伤口痊愈速度减慢。

正确的使用方法应该是这样的

图源网络

04

如果贴上创可贴感觉不舒服,要停用

使用过程中,如发现伤口有发热、疼痛难忍、肿胀加剧等异常情况,应及时打开检查;

如果伤口突然有红肿、渗液等,不要再盲目地使用创可贴,而应及时就医,做好防感染处理。

05

贴了创可贴要注意防水

并不是使用了防水创可贴就能百分之百的防水。如果创可贴与伤口周围的皮肤黏得不严密,尤其是特殊部位,如指尖、膝盖和肘部等,防水也变得不“防水”了。在使用防水创可贴时,尽量少与水接触,要注意观察和保护伤口,被水浸湿后要立即更换,否则容易渗水,造成伤口感染。

使用创口贴的时候,我们还要注意以下几点:1、创口贴是不透气的,伤口周围皮肤分泌的水汽和汗液不能穿透创口贴,会对局部皮肤产生浸泡作用,不利于伤口愈合,因此最好每天更换;2、在更换创口贴时,要注意伤口情况,如果出现伤口红肿,有渗出,那就意味着伤口可能存在感染,医院进一步处理;3、使用创口贴时,切忌缠绕伤口过紧。

不同的伤口应该怎么处理?

不同开放性伤口需要不同的处理方式。

01表皮擦伤

如最常见的膝关节前方的皮肤擦伤:

1)先用生理盐水冲洗伤口,将表皮内的异物冲洗干净;

2)再用碘伏棉球消毒伤口,注意保持伤口干燥;

一般不需要对伤口进行包扎,如果伤口周围出现红肿、渗出时,医院进一步诊治。

02小而浅的伤口

1)消毒的处理方法同表皮擦伤;

2)在消毒完成后,可以用纱布或者创口贴包扎伤口,注意观察伤口有无出血,定期更换纱布或者创口贴。

3)如果伤口较长,即使不深,医院就诊,需要专业医师判断是否需要清创缝合。

03较深的伤口

无论伤口大小,医院进一步诊治。

因为伤口较深时,就有可能损伤到肌腱,会影响肢体的运动,甚至会损伤神经,造成感觉及运动障碍,这种情况下,紧急处理也很重要。

1)最好使用无菌或者相对干净的物品,按压出血点,并对伤口进行初步的包扎;

2)尽可能抬高患肢,以减少伤口出血,千万不要在伤口上撒任何类型的药物;

3)医院就诊,待专业医师判断以后,再根据损伤的严重程度对受损的组织逐一进行修复,最后对伤口进行清创缝合。

4)还需要定期到相关科室门诊进行随访,主要是观察伤口有无红肿、有无渗出,并对伤口进行换药,换药均需要在无菌操作下进行,所以奉劝患者不要自行更换伤口,以免操作不当,容易引起伤口感染。

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