马拴全教授治疗烧烫伤验案


医案马拴全教授治疗烧烫伤验案薛某,女,年5月5日就诊。主诉:右后肩胛部烧伤25天,局部皮肤黑褐色坏死、疼痛,创缘渗血水。患者于25天前不慎烧伤右肩胛部,医院治疗(用药不详);创面皮肤变黑坏死,疼痛症状逐渐加重,医生建议其住院行植皮治疗,因患者恐惧植皮,慕名来我中医门诊部陕西省名中医,中医皮肤外科专家,马拴全教授处就诊。刻下见:右后肩胛部约4*3cm及5*4cm两处创面,创面边缘渗血水,创面污染,见黄褐黑色坏死组织、干燥,痂下可见脓性分泌物,创周红肿、触痛明显。即予以清创,清洁创面后蘸干水份,外涂莫匹罗星软膏,无菌敷料包扎,每日更换3次,4天后创面干燥红肿,疼痛较前明显减轻,大部分坏死组织脱落;改外用湿润烧伤膏,每日更换3次,无菌敷料包扎;5天后创面润泽,无明显疼痛,创面逐渐有少量薄层坏死组织,予以莫匹罗星软膏与湿润烧伤膏交替使用,每天各外用2次,无菌敷料包扎,每次换药前给予清创,清除创面污物;5天后坏死组织完全脱落,创面红润新鲜,面积较前明显缩小,处于敛皮收口阶段,予以外涂重组牛碱性纤维细胞生长因子凝胶,无菌敷料包扎,每日更换3次,5天后创面新鲜无分泌物,基本愈合,改为暴露疗法。共约25天创面表皮化愈合,再用凡士林薄涂润泽保护新生皮肤,1月后随访,愈合创面平整光滑,无红肿瘙痒,痊愈。

图为经过治疗逐渐愈合的创面

专家简介马拴全陕西省名中医主任医师教授硕士生导师陕西中医药大学十大名医,陕医院中医外科、皮肤科学科带头人,国家中医药管理局重点学科中医疮疡病学学科带头人,陕西省第四、五批老中医药专家学术继承指导老师。曾任陕西中医药大学中医外科教研室主任,医院皮肤科主任,兼任世界中医药联合会疽证专业委员会副会长、常务理事,中国民族医药中医皮肤病分会理事,陕西省中医药学会理事,中华中医药学会皮肤病专业委员会委员,中医外科疮疡病专业委员会常委,中国中药协会皮肤病药物研究专业委员会委员,陕西省中医、中西医结合学会皮肤病专业委员会副主任委员,变态反应专业委员会副主任委员,陕西省保键协会皮肤病、乳腺病专业委员会常委,陕西省医学会皮肤性病、烧伤整形美容专业委员会委员,从事中医外科、皮肤科临床、教学和科研工作40余年,主持和参与科研项目14项,获科技成果奖2项,发表学术论文60余篇,主、参编专著9部。1、皮肤病:痤疮、湿疹、神经性皮炎、荨麻疹、过敏性紫癜、银屑病、白癜风、脱发、黄褐斑、面部皮炎、皮肤瘙痒症、手足皲裂、疱疹、疣、癣等的中西医结合诊治。2、外科疾病:乳腺增生症、乳痛症、乳腺炎、周围血管病、疮疡、泌尿与生殖系疾病、体表肿瘤等。:周六下午益群中医

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