川崎病家庭管理


川崎病家庭管理

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征。是一种原因未明的小儿急性发热、皮疹及黏膜和淋巴结受累为特征的疾病。以婴幼儿为主,以坏死性血管炎为主要病变,特别是冠状动脉,易发生瘤样改变。可因冠状动脉瘤破裂而猝死,或因冠状动脉狭窄、闭塞而致心肌缺血。川崎病的康复随访是一个较长的过程,且患儿出院后在家护理也是非常重要的,所以现在就带宝爸宝妈来勾画一下重点,以便宝宝渡过这一关键阶段。

川崎病可能复发,但是只要做早期诊断、规范治疗和长期定时随访,提高孩子的自身免疫力,大部分患儿是可以痊愈的。

为了防止复发,最重要的一点是预防感染,春夏之交发病较多,季节交替时尤其注意避免带宝宝去人多的公共场所和人群拥挤处,预防感冒和胃肠道感染。

注意休息,限制户外剧烈活动,减少宝宝哭闹,根据复查结果调整运动量。

合理安排饮食,少量多餐,多吃新鲜蔬菜水果等富含VitC的食物,多饮水,保持大便通畅。

保持皮肤清洁,勤洗澡,勤换内衣。有褪皮,勿用手撕;修剪指甲,防止抓破皮肤;口唇干燥可涂润唇膏;会阴、肛周注意清洁,排便排尿后应及时清洗并保持干燥。

遵医嘱按时服药,避免漏服,观察药物副作用。阿斯匹林在饭后半小时服用,可减少胃肠道反应。

如发现患儿主诉不适,尤以诉胸口难受及呼医院就诊。

在医院内接受过丙种球蛋白治疗的患儿,11个月内不宜预防接种疫苗。

随访1

对于没有冠状动脉扩张和一过性冠状动脉扩张的患儿。阿斯匹林3-5mg/kg应用至3个月。并在出院后1周、1个月、2个月、3个月、6个月、1年及每年随访一次到5年以上。随访内容包括:心脏超声、心电图、血常规(血小板)、血沉,活动不限制。

2

对于轻度冠状动脉扩张的患儿。阿斯匹林用至冠状动脉恢复正常后3个月,并在出院后1周、1个月、2个月、3个月、6个月、1年及每年随访一次到5年以上。随访内容包括:心脏超声、心电图、血常规(血小板)、血沉。限制强体力活动。

3

中等大小的冠状动脉瘤。建议抗血栓治疗。并在出院后1周、2周、1个月、2个月、3个月、6个月、1年及每半年随访一次至5年以上。随访内容包括:心脏超声、心电图,血常规(血小板)、血沉,根据病情必要时选择冠状动脉造影检查。禁止进行剧烈体力活动。

4

冠状动脉巨大瘤。持续抗血栓治疗3个月。药物治疗期间每周定期随访评估。禁止进行剧烈体力活动,随访期间根据心功能情况安排活动量。

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儿童神经心血管病区宣

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