聚焦一线卸载生命之重第123医


对于福建省泉州市60岁的徐文瑞来说,从泉州出发,穿过余里,抵达位于安徽省东北部的蚌埠,不仅是时空的跨越,背后更蕴藏着破解他“生命之重”的密码。

年9月,徐文瑞因右侧肢体麻木、医院,诊断发现:左侧额叶脑梗塞、左侧大脑中动脉近端狭窄伴M2段动脉瘤。由于手术难度高、风险大,医院表示无能为力,建议他转院治疗。

正当转院事宜一筹莫展之时,徐文瑞打听到第医院神经外科主治医师张医院读博期间专攻脑血管病,尤其擅长脑动脉瘤、烟雾病等复杂疑难疾病的手术治疗。“仿佛抓住了一根救命稻草”,与家人商量后,徐文瑞不远千里来到第医院,开始他的求医之旅。

10月12日,徐文瑞住进第医院神经外科。认真研究患者既往检查资料后,张子焕医师随即安排他进行了脑血管造影检查,结果显示:左侧大脑中动脉M2段蛇形动脉瘤。“该肿瘤瘤壁扩张,与大脑重要血管分支共壁,若采取常规的手术夹闭、介入治疗等方式,均可能出现载瘤动脉、分支血管闭塞或破裂,从而导致术中大出血或脑梗塞等严重并发症。”充分考虑到各种手术利弊,在科室主任齐一龙的支持下,张医师决定为患者施行开颅动脉瘤夹闭联合颞浅动脉-M3吻合术,征求患者及家属同意后,大家纷纷投入到紧锣密鼓的准备中。

经过充分的术前准备,入院第二天,手术如期进行。就在顺利完成开颅的那一刻,所有人都被眼前的一幕震惊了:患者动脉瘤瘤壁薄如蝉翼,肉眼清晰可见血液在瘤腔内形成的湍流,幸亏手术及时,否则一旦破裂,轻则造成严重的视网膜下腔出血、颅内水肿,重则快速死亡。张医师与医护组人员迅速反应,肿瘤切除精准到位,为了最大限度避免脑梗塞等并发症(术中触碰血管易造成血管痉挛及斑块脱落,导致血管堵塞),紧接着他又将患者颅外颞浅动脉与大脑血管M3段完美的“种”在一起,手术非常成功。术后复查造影显示吻合血管通畅,患者不仅没有出现任何并发症,入院前的右侧肢体麻木、乏力等症状得到迅速缓解,病情恢复也很快,8天后即拆线出院。

10月30日,患者家属从福建老家传来喜讯,徐文瑞到家当天便自行爬楼梯到八楼,赶来探望的亲戚们惊讶之情溢于言表,对第医院神经外科精湛的技术及精心的护理交口称赞。

据张子焕医师介绍,目前颅内动脉瘤的治疗方法主要有颅内动脉瘤夹闭、切除、血管重建、颅内外动脉搭桥加动脉瘤孤立、血管内介入栓塞等。选择何种治疗方案应依据患者病情和动脉瘤部位、形态的特点以及患者的经济承受能力等因素制定,对于某些复杂颅内动脉瘤,治疗则需要运用颅内血管重建、颅内外动脉搭桥等技术。

专家简介

齐一龙,神经外科主任,副主任医师,年毕业于安徽医科大学医疗系,获学士学位;年毕业于第一军医大学,获外科学硕士学位,曾在医院、医院、医院等单位研修神经外科。现任南京军区神经外科学术委员会委员、中华医学会神经外科分会委员、安徽省神经外科学会及营养学会委员、蚌埠市抗癫痫学会常务理事、安徽省及蚌埠市医疗事故鉴定委员会、劳动能力鉴定委员会专家库成员。从事神经外科临床研究工作30余年,擅长重型颅脑损伤、多发伤、重症颅内感染的救治、颅脑出血、动脉瘤、动静脉畸形、各种复杂颅内肿瘤的手术切除、脑积水、颅颈交界畸形、三叉神经痛、面肌痉挛、数字化颅骨修补等的手术治疗,获军队科技进步三等奖一项,发表论文30余篇。

张子焕,第医院神经外科主治医师,第二军医大学医学博士。擅长颅脑创伤、颅底肿瘤、椎管内肿瘤、颅内动脉瘤、脑血管畸形、原发性三叉神经痛、面肌痉挛及缺血性脑出血(烟雾病、烟雾综合征、颈动脉狭窄等)的诊治与外科治疗,重点研究方向为脑血管病的预防与治疗。目前参与一项国家自然基金研究,以第一作者发表SCI两篇,核心期刊收录文章近十篇。

编辑∣王晓倩

顾问∣唐勇、张媛媛

技术支持∣黄阳晨

监制∣杨晓文









































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