小儿外伤篇之二
孩子在外伤出血的情况下，很多家长都慌了神，就地取材用卫生纸、云南白药、酒精棉、红药水为孩子处理伤口，这些方法是否可取？
案例介绍1：
据媒体报道，一位3岁的女孩脸部皮肤擦伤，家长急着用红药水、云南白药等多种药涂抹在患处，导致患儿表皮坏死，面临毁容的风险。
医生提示：伤口流血别急着用药。
医院急诊科主任王津惠介绍，
红药水能起到一定的杀菌作用，但由于含汞，现在已很少使用。
紫药水也因对皮肤有渗透作用，容易形成“纹身”而停止使用。
双氧水、酒精刺激性较强，尤其双氧水对眼睛有强烈刺激作用，入眼易致盲，不宜用于家庭早期颌面部消毒。
在遇到颌面部外伤时，应针对病情选择紧急处理办法。如有大量出血，请不要用水清洗，直接用干净纱布或毛巾、手绢、厚纸巾等压住伤口送医。如出血量不大，可用生理盐水或凉白开冲洗伤处，看清伤口深浅、大小决定是否就医。伤口如是浅表性、小面积的，可冲洗后擦胺尔碘于患处。如伤口较深、大面积渗血或被动物咬伤，应冲洗后用干净纱布简单包扎送医。
王主任特别提醒，如果颌面部有大量出血，可用手按压颌外动脉帮助止血。其位置在下颌角与下巴连线中点，如难以找到血管，可用手掌整个按住下颌角与下巴间的位置。
医院精于颌面部外伤的治疗，其无创美容缝合针与缝合线更细小，能更大程度的减少伤疤留存，医院并不接收颌面部（面部、下巴、耳朵）以外外伤患儿，请家长注意。
案例介绍2：
男孩司某于年8月被剪刀刺伤，流血不止，其自用云南白药外敷伤口并用创可贴粘敷，止血后就医。因云南白药粉末遍及伤口内外，医生不得不采用刮匙艰难清创，经探查，虽然伤口深及浅筋膜，但伤口内无明显出血点，医生随即缝合。9日后，司某因发现伤口敷料有暗色血迹到院复诊，拆除缝线发现，伤口深部有坏死组织，医生不得不手术清除，3天后司某再次“刮骨”清除坏死组织。原本的小伤，被自己处理成大伤，持续治疗一个月后方愈。
医生提示：云南白药、三七粉对于治疗无皮肤损害的软组织瘀血疗效很好，比如扭伤、肌肉拉伤。它对皮外伤、粘膜的止血疗效也是肯定的。但是对深部组织的损伤治疗效果并不满意，还常造成深部组织的坏死。并且它们均不是无菌药品，直接接触伤口会造成伤口模糊，不利于清洗创口、杀菌、消毒、止血，同时亦会增加创伤面感染的机会及引起组织感染，应慎用。
拥有21年小儿外科工作医院郑伟医生建议，对于较大量出血，可采取指压近心端血管或取纱布直接轻柔压迫的方法以达到止血目的，然后就医。选取止血材料时，应首选纱布、干净毛巾等，无适当材料可用手止血。少量出血的患者可将伤口用清水冲净后，选择刺激性较小的碘伏消毒。
综上所述，当您或您的孩子受伤后，应：
保持冷静；
尽快用流动的净水清洗伤口；
通过适度按压止血（每五分钟释放一次压力检查是否已经止血）；
确保伤口清洗干净后，如果伤口浅表，面积小，无明显出血和发炎，就保持其干燥；相反则应就医。
市内专门医院不多，医院急诊科（限颌面部）、医院、医院、医院、医院等，如孩子外伤严重，可先就近到有大型口腔科、医院包扎，有必要再转到医院治疗。
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