初步认识老年期谵妄


近日由于多雨及气温转冷,李先生的父亲因为天气变化,可能感冒了,晚上出现了幻觉,总能看到一些别人看不到的东西。身体状况好了以后,上述症状没有了。因此李先生很担心,也有很多疑问,他的家族没有精神病史,为什么他的父亲会有精神病的表现呢?是不是他的父亲患上了阿尔茨海默病(老年性痴呆)?也有打电话到我院咨询类似问题的,他的母亲以前患有精神分裂症,一直服用抗精神病药物,病情非常稳定,可是最近“渐渐意识模糊”,和以前发病时的症状也不一样了。上述二位病人的表现诊断经我院专家初步诊断符合“老年期谵妄”表现。

老年期谵妄,又称急性脑病综合征或急性可逆性意识障碍,虽然可在任何年龄阶段发生,但以60岁以上更多见。表现为注意力、感受、思维、记忆、精神运动和睡眠周期障碍的短暂性的器质性脑综合征。常伴发于躯体疾病、严重的传染病、中毒性疾病、大脑的器质性病变、手术时或手术后。老年人患急性疾病时,常常以意识模糊而取代发热和疼痛等成为主要的症状,它不仅是全身和脑部器质性病变的表现,同时还会给患者加重病情,给家属带来负担,给医务人员带来治疗和护理上的复杂性。老年期谵妄在判断大脑功能紊乱和原发病的严重程度中起重要作用。

老年期谵妄的另一个特点是症状的波动性大。病人有时表现为呆板、迟钝、注意力涣散、活动减少;有时则吵闹不止、躁动不安、做事缺乏目的而又带重复性;有时则表现为意识障碍完全消失,处于清醒状态。几种状态可交替出现。症状的波动常有昼轻夜重的特点,甚至白天如同正常人,夜间加重出现谵妄。当意识恢复后,病人对病中的经历全部遗忘或部分遗忘。我院老年精神科主要收治老年期各种精神障碍和脑器质性精神障碍,包括阿尔茨海默病、老年期谵妄、血管性痴呆及老年期出现的各种精神障碍。

总之,老年人在生理及心理功能老化的基础上,特别在躯体疾病或应激状态时,比青壮年人更容易发生谵妄,尤其是在脑血管病、心血管病、痴呆的基础上,谵妄更为多发。

呼伦贝尔市精神卫生中心老年精神科主要收治老年期各种精神障碍和脑器质性精神障碍,包括阿尔茨海默病、血管性痴呆及老年期出现的各种精神障碍,如老年期抑郁症、精神分裂症,以及老年期各种原因引起的焦虑、紧张、多疑等精神症状。









































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