其病理变化多为急性肾小管坏死

(3)特发性产后急性肾衰:又称产后溶血性尿毒症,病因不明

关键词:妊娠期发生的急性肾功能衰竭有哪几种情况?

近数10年,妊娠期急性肾功能衰竭的发病率已明显下降,约为1/2000～1/5000在妊娠早、中期,常由败血性流产及妊娠剧烈呕吐所致;在妊娠后期常由先兆子痫、子痫、胎盘早期剥离、羊水栓塞及大出血等所致

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(1)妊娠早、中期急性肾衰:主要由败血性流产所致,常为产气荚膜杆菌及化脓性链球菌引起近年来金黄色葡萄球菌所致者也较常见其病理变化多为急性肾小管坏死,死亡率可达30%,大多数死于败血症治疗与非孕妇相同,妊娠早期发生者可用腹膜透析,但多数主张血液透析有人认为与妊娠期高血压状态或与应用麦角制剂有关口服避孕药也可产生让男人性冲动的视频类似病状,可能与雌激素有一定关系,常有家庭史本病多发生于正常分娩后6周以内,早期发病可在产后1日妊娠、分娩过程中可完全正常,发病前血压正常或无妊娠期高血压状态临床前驱症状为流感样症状,发热,呕吐,蛋白尿,部分病人合并产褥期宫内膜炎或尿路感染发病急骤,无尿或少尿,血尿及蛋白尿,血压突然升高预后不一,可分为两类,即良性产后急性肾衰和不可逆性急性肾衰前者预后良好,一般对症处理即可恢复;后者病变广泛且严重,75%以上死亡或需长期透析,少数幸存者都有明显肾功能减退,最后仍死于慢性肾功能衰竭

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(2)妊娠后期急性肾衰:除妊娠诱发高血压、胎盘早期剥离及大出血原因之外,膨大子宫刺激植物神经,引起肾血管强烈收缩也与之有关部痛性青紫综合征分病人伴有微血管病性溶血性贫血早期血液透析可减少母体和胎儿的危险性

作者:佚名

(责任编辑:oneday)

来源:本站原创

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2004-5-27 5:23:00

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