上周末的清晨,医院5号住院楼放疗介入科病区,张大妈由我们的护士搀着,一步一步慢慢进行着康复锻炼。历时四十多天的隔离治疗,患有严重中毒性表皮坏死症的张大妈,终于“焕然一新”了。
中毒性表皮坏死松解症,是一种威胁生命的皮肤病。表现为表皮大片脱落,留下广泛的裸露区域,发生大面积裸露时可伴有疲乏,寒战,肌痛和发热。发病开始为疼痛性局部红斑,很快蔓延,在红斑上发生松弛性大泡或表皮剥离。就如被焚烧烫伤,皮肤被烧焦然后脱落,受伤类及II度烧伤,极其恐怖。中毒性表皮坏死松解症最常发生于成人,为皮肤科少数真正的紧急情况之一,其死亡率达61%。
2月7日起,张大妈在无明显诱因情况下,出现手掌小鱼际散在片状红斑,短短几天内,就遍及了全身,包括脸部、背部及前胸、双下肢,继而开始大面积水泡,及脱皮现象。张大妈原本是因左舌恶性肿瘤在我院进行放疗治疗,当时因肿瘤恶化已经张口受限,几乎不能正常进食,需靠静脉高营养来支撑着,这样严重的药疹对她来说无疑是雪上加霜。
为减轻张大妈的痛苦,挽救张大妈的生命,我们严格按照消毒隔离制度实施护理措施,多科会诊,共同制定治疗护理方案。将大妈安置到单人间,且门外备隔离衣、隔离鞋、消毒浸泡设备,室内备加盖的污物桶,保持室内温度、湿度适宜。此外,还特别置办了等离子空气消毒机,每日进行室内空气消毒。在治疗上,皮肤科、感染科、血管外科等多科的主任及专家,都及时前来为张大妈会诊,专家们共同制定严密的治疗计划,及时、规范地应用抗生素抗感染,运用肠内营养及白蛋白对症营养支持治疗。在皮肤护理上,护士姐妹们不间断使用烧伤湿润膏及烧伤病人特殊的银离子外敷,防止恶化及促进皮肤的再生修复。同时,保证大妈每天充足的营养涉入,准确记录出入量,而在病情越发危重之时,我们医护众志成城,积极采取最有效的治疗措施和有针对性的护理措施。
终于一个半月后,老人逐渐好转,死皮慢慢褪去,新鲜的裸露皮肤也渐渐“成熟”起来,翻身没有那么费劲了,活动也开始好起来,那张和蔼的脸也渐渐清晰起来。从隔离间转回普通病房,简直是“脱胎换骨”了一番。
现在,老人每日的生活自理能力正逐渐恢复,各项检查指标也恢复得不错,甚至已能在协助下下床走路了。祝愿医患携手,共同唤醒大妈“新生命”。
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