今年34岁的李先生，近4年来体重明显增长，由原先的60公斤增长到了75公斤，家人说李先生原来模样还算清秀，现在面部和肚子越来越胖，四肢反而变细了，李先生也感觉自己整个身体都圆了起来，走起路来都费劲。说起长胖的原因，张先生也道不出个所以然，因为自己一切都正常，没觉得哪里不舒服，而且食欲也没有明显增加，只是稍微有些乏力，体力有些下降，他觉得这跟自己长胖有关。家人觉得肥胖可以引起“糖尿病”等疾病，就带李先生来就诊。我们就把李先生收入院进一步明确诊断。入院后，为他做了ACTH和血皮质醇节律、尿游离皮质醇，小剂量及大剂量地塞米松抑制试验、垂体核磁共振及肾上腺CT等检查，结果显示李先生垂体瘤形成，结合他的症状，诊断为库欣综合症。目前，他正在神经外科进行手术治疗。
库欣综合征较为少见，约占肥胖人群的5%以下，是由于各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致病症的总称，其中最多见者为垂体促肾上腺皮质激素分泌亢进引起的临床类型。表现为向心性肥胖，患者躯干部分肥胖，四肢不胖，脸部滚圆，故称“满月脸”，病人脂肪分布在胸、腹及背部皮下，颈背部突出脂肪背部脂肪肥厚，称“水牛背”。患者皮肤菲薄，血管壁变薄，常见下腹两侧、大腿外侧等处出现紫纹。库欣综合征危害较大，部分患者空腹血糖增高、高血压、骨质疏松、易于感染、性功能及神经系统功能障碍。对于此类肥胖，应针对原发病进行治疗。有以上体征的不均匀肥胖的患者，不要忽视，应早期就诊，避免延误病情。
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