编译/蔡松华
本例是一个4个月大的男婴，主因呼吸窘迫收入新生儿重症监护病房（NICU）。
▼基本信息
早产儿（孕26周），出生时合并慢性肺疾病、早产儿视网膜病变、动脉导管未闭。生后1周患儿开始予鼻用Ciprodex（环丙沙星与地塞米松混悬液），3周后因鼻塞加重影响通气而出现呼吸窘迫，同时伴嗜睡、食欲下降及面部肿胀，改为地塞米松滴眼液滴鼻。
▼体格检查
体重4.1kg，身高49cm，心率bpm，血压86/40mmHg。
▼实验室检查
治疗6周后查血皮质醇，早6：30水平低于0.4ug/dL（参考范围：6.7–22.6ug/dL），综合查体和实验室检查，患儿符合ICS的诊断。
▼治疗过程
地塞米松滴眼液滴鼻过程：每日3滴（1月）→每日2滴（1月）→每日1滴（2月）→停药。激素减量过程中，患儿曾因上呼吸感染伴发热临时加用2天应激剂量的激素。患儿的生长发育图显示开始使用激素后，其每天增重24g，但身高的增长速度却从每月5cm降到了每月1cm。当激素减为每日1滴时，患儿身高恢复4厘米/月的增长速度。
在停用激素2.5个月后，患儿的库欣面容消失，行1mg促肾上腺皮质激素（ACTH）刺激试验显示其皮质醇的基线水平为6.2ug/dL，30分钟为14.9ug/dL，60分钟为15.7ug/dL。
停用4.5个月后1mg促肾上腺皮质激素（ACTH）刺激试验显示其皮质醇的基线水平为6.0ug/dL，30分钟为17.9ug/dL，60分钟为19.2ug/dL，皮质醇峰值已恢复正常，也提示下丘脑-垂体-肾上腺轴功能恢复。
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