近期南方水灾频生，预防食源性疾病也是防疫工作中的重要组成部分。大肠杆菌是常见的食源性疾病暴发的元凶，看小编为您揭秘大肠杆菌O。
作者：christiney
来源：医学界感染频道
进入7月以来，我国南方多个省市频降大雨，洪水频发，虽未形成大规模洪灾，但防汛已经到了关键时刻是大家的共识。众所周知，大灾过后必定要防大疫，食源性疾病的预防在防疫工作中占据了非常重要的地位。
简单地说，尤其在洪水过后特别注意预防食源性疾病（食源性疾病是指通过摄食而进入人体的有毒有害物质等致病因子所造成的疾病，一般可分为感染性和中毒性）。
防汛也要防疫
防汛期间会遇到哪些致病菌？
导致食源性疾病发生的可疑食物主要为肉及肉制品、水产动物及制品、水果等。主要致病菌为致泻性大肠杆菌、门氏菌、副溶血性弧菌等。其中，大肠杆菌是由Escherich在年发现的，也因此而得名，它在人类的肠道内普遍存在，一般对人无害。但部分大肠杆菌能引起人类腹泻，被称为致泻性大肠杆菌，他们共分为五种，即肠致病性大肠杆菌、肠产毒性大肠杆菌、肠侵袭性大肠杆菌、肠聚集性大肠杆菌和肠出血性大肠杆菌。
大肠杆菌O恐怖在哪里？
O大肠杆菌又被称为产志贺毒素大肠杆菌（Shigatoxin-producingEscherichiacoli，简称STEC），是一类携带了前噬菌体编码一种或两种志贺毒素基因的高致病性食源性病原菌。
大肠杆菌引发的最近一次国际流行就是发生在美国的“面粉污染事件”——自年12月开始至6月28日，美国共计21个州总共报告了42例侵袭性大肠杆菌O感染病例，其中11例需住院治疗。
面粉
如果不幸中招，会怎么样？
STEC感染主要会造成急性腹泻，此外约8%感染者在感染后会出现溶血性尿毒症综合征，其他还有血小板减少症、溶血性贫血及肾功能衰竭等严重症状，但出现症状的轻重与菌种的毒性和感染者的免疫力均有直接关系。
以美国这次的大肠杆菌O暴发感染事件为例，42位感染者中没有出现溶血性尿毒症综合征的，有一例出现肾功能不全，无死亡。
STEC所引起的腹泻多为自限性的。有文献指出，使用抗生素治疗STEC感染，将提高肾脏疾病的发生几率，并可能增加并发严重副作用的风险。因此，快速却正确诊断STEC，除有助于治疗方案的确定，还可以避免过早使用抗生素所致风险和改善预后。
诊治方法有哪些？
STEC的诊断主要是粪便检查，采集最好是在患者意识清楚且未使用抗生素前。检查分为两类：
第一类是在粪便中直接检测志贺毒素，直接检测有可能会因为志贺毒素较少而发生伪阴性，所以如果检查结果为阴性，可进行增菌培养后再确认是否存在志贺毒素。
第二类是细菌培养，应先进行临床常见肠道腹泻相关致病菌的培养，在排除其他病原菌后，可选用对STEC有专一性的培养基进行筛选，菌落抗体试验阳性者即可确诊。
对于STEC引起的腹泻，一般不需使用抗生素，主要采用支持疗法，纠正水电解质紊乱，并根据患者情况对症处理。
如何预防STEC感染？
通过对—年多个国家STEC暴发事件的分析表明，STEC暴发最主要原因是肉制品污染（42.2%），其次是乳制品（12.2%），除此之外，生鲜果蔬及其制品等都是重要的传播介质。
因此，把握世界卫生组织WHO推荐的“食品安全五要点”很重要：
1.保持清洁；
2.生熟分开；
3.烧熟煮透；
4.在安全的温度下保存食物；
5.使用安全的水和食物原料。
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小编06
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