经皮透入的中药外治
中医经皮肤给药的方法很多,如敷、贴、薰、蒸、洗、浴等。一般药物若能通过表皮,都容易从真皮吸收到人体内。皮肤给药,其最大优点是,避免药物对胃肠道与肝脏等的损害,同时也避免了胃肠道与肝脏对药物的影响,从而提高医院中西医结合肿瘤科由此研制出的痛块消乳膏就是涂抹在疼痛部位,用于缓解癌症骨转移引起的中重度癌性躯体痛,尤其适用于阴寒内阻证型,实脾消水膏也是涂抹在恶性胸腹水体表投影区,经透皮吸收后,减少胸腹水。通络散则是用于化疗周围神经毒性/化疗手足综合征,将药液煮开后放置适当温度,浸泡手足,临床见疗效显著。
今天,小编带大家一起了解,医院中西医结合肿瘤科的特色中医外治法之经皮透入的中药外治。
1
痛块消乳膏
?药物组成:延胡索、乌药、姜黄、自然铜、白芥子、冰片等(医院院内制剂)
?适应症:癌症骨转移引起的中重度癌性躯体痛,尤其适用于阴寒内阻证。
?使用方法:将痛块消乳膏均匀涂于癌痛相应的体表部位,按照5x5cm2给药。每次10-15g,用纱布覆盖固定。每24小时换药一次。
?注意事项:
(1)膏剂不宜过稀。
(2)局部皮肤应无破损、红肿及发热,以免引发感染。如出现用药部位局部瘙痒、发红、皮疹等过敏反应立即停药观察或请医师处理。
(3)过敏体质禁用。
2
实脾消水膏
?药物组成:黄芪、牵牛子、猪苓、桃仁、薏米、冰片等
?适应症:恶性腹腔积液
?使用方法:筛选出符合条件的患者,局部皮肤清洁消毒,并注意保暖。取实脾消水膏约15g,均匀纳于大小约9×12cm的无纺膏药布内,厚度约为5mm。?将上述无纺膏药布贴于恶性积液患侧在体表的投射区域,轻压边缘,使其与患者皮肤充分贴紧,增加皮肤的水合程度,促进药物吸收。根据腹腔积液的分度标准,少量腹腔积液贴1贴即可,中量或者大量腹腔积液贴2贴。用药时间及疗程:每日换药1次,2周为1疗程。
?注意事项:同抗癌消水膏外治恶性胸腔积液
3
通络散
?药物组成:老鹳草、川乌、桂枝、红花等。
?适应症:化疗性周围神经病变,手足综合征的治疗。
?使用方法:中药颗粒剂,每剂药10g,使用时用温水溶解后稀释至mL,患者从入组第1天起外用洗/浸患部,使用恒温足浴盆温浴(水温35~40℃),每次20min,每日2次,7天为1个观察周期。
?注意事项:
(1)存在手足部位皮肤病的患者慎用;
(2)有药物接触过敏史者慎用;
(3)合并严重糖尿病致周围神经病变者应注意调节药液温度,防止烫伤。
?首发症状为手掌和足底皮肤瘙痒,手掌、指尖和足底充血;
?继而出现指/趾末端疼痛感,手/足皮肤红斑、紧张感,感觉迟钝、麻木,皮肤粗糙、皲裂,
?少数患者可有手指皮肤切指样皮肤破损,出现水泡、脱屑、脱皮、渗出、甚至溃烂,并可能继发感染。
?中药通过透皮直达病处,达到有效浓度,发挥治疗疾病的作用。
?中药通过对穴位的刺激,达到疏通经络,调节脏腑的作用。
?体表直接给药,经皮肤或粘膜表面吸收后药力直达病所,且可避免口服经消化道吸收所遇到的多环节灭活作用及一些药物内服带来的副作用。
?特别是晚期肿瘤患者正气已虚,不耐攻伐,脾胃吸收能力减弱,单靠内服药效果不佳,中药外治法更具有优势。
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