科普新知别误会,它只是看着很像丝袜

65岁王大爷小腿上青筋突出像“蚯蚓”样几年了，不痛不痒，也没有当回事。最近半年在长距离行走或久坐后出现下肢肿胀感，到医院一查，诊断为“下肢静脉曲张，下肢静脉功能不全”，医师建议穿医用弹力袜。

面对买回的医用弹力袜，王大爷充满了疑问：“这和女同志穿的长筒袜差不多，能管用吗？”临床中经常会遇到患者存在这样的困惑，今天就为大家科普一下医用弹力袜的那些事！

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什么是医用弹力袜？

医用弹力袜是医用循序减压弹力袜的简称，它还有其他别名，如“静脉曲张袜”“抗血栓梯度压力袜”等。论长相，和大家熟知的女同志长筒丝袜有些相像，但是在颜值上可能逊色于丝袜，质地相也比于普通丝袜略厚一些。特殊之处在于医用弹力袜具有自脚踝而上逐渐减低的压力梯度。这种压力梯度可以有效促进下肢静脉血的回流，改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力。

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医用弹力袜弹力袜有哪些作用？

恢复下肢静脉手术后的功能，防治静脉曲张的再次复发

消除由静脉曲张、下肢静脉血液回流障碍引起的肿胀、酸痛，使变黑硬化的皮肤逐渐转好，溃疡皮肤愈合，使曲张程度较轻的迂曲静脉恢复原状

预防长期卧床病人的下肢深静脉血栓形成

消除妊娠晚期孕妇的下肢水肿，预防妇女生产后的下肢静脉曲张和深静脉血栓形成

防治乘飞机旅客的经济舱综合症

对长时间站立、坐位、重体力劳动者可减轻下肢酸胀不适，预防下肢静脉曲张

医用弹力袜想要达到预期的效果也并非一朝一夕，而是一个长期坚持的过程。

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怎样选择一双合适的医用弹力袜？

市面上医用弹力袜的种类的有很多，除了品牌不同，它们又是按照什么样的标准来进行分类的呢？答案就是：不同的压力类型！每种压力都有明确的适应范围。

低压力（预防性18mmHg）：适用于下肢静脉曲张、静脉性水肿、久坐久立高发人群的日常保健与预防。

一级压力（治疗型20～30mmHg）：适合下肢浅静脉曲张、下肢轻度水肿和静脉曲张手术后的治疗。

二级压力（30～40mmHg）、三级压力（40～50mmHg）治疗型：明显的下肢静脉曲张、严重妊娠期静脉曲张、下肢深静脉血栓形成后综合征、不可逆的淋巴水肿等。

所以选择合适的弹力袜第一种方法也是最重要的一种方法就是根据自己不同的腿部症状选择合适的弹力压力。

其次，可以根据病变部位选择弹力袜长度：只是膝盖以下的部位患有静脉曲张，穿中筒弹力袜；膝盖以上的部位也有症状，需要穿长筒的或连裤型弹力袜。

最后，可以根据腿部的周径选择型号：弹力袜分为小号（S）、中号（M）、大号（L）、加大号（XL）、加加大号（XXL）。用软尺量患者腿部的三个主要尺寸：脚踝（脚脖子最细处）周长cB、小腿肚最大周长cC、大腿最大周长cG。如图所示，以确定合适的号码。

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如何正确地穿脱弹力袜？

穿弹力袜应在每天早上起床前进行，若已起床应重新平卧抬起下肢3-5分钟，使静脉血排空再穿，每天穿戴8-12小时。

夜间休息时应脱下，切不可穿着休息（静脉曲张术后一周除外）。

术后初期尽量选择露脚趾头的弹力袜，因为比较容易观察患者的血运情况，方便发现问题并及时处理。

建议穿一双，让两条腿感受相同的压力，对另一条腿有积极预防作用。

脱弹力袜：手指协调抓紧弹力袜的内外侧，将弹力袜外翻，顺腿脱下。

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弹力袜的如何清洗和保养？

勤剪趾甲，预防脚后跟皮肤皲裂，以免刮伤弹力袜。

弹力袜可每天清洗，水温不超过40℃。

使用中性洗涤剂手洗，清水漂净。

不可拧干，阴凉处自然晾干，不能暴晒或烘干。

洗过的弹力袜可放入冰箱冷藏，促进其弹性恢复。

正确的维护，弹力袜可以使用2～3个月（洗20次左右）。

医生提醒

弹力袜最好两双替换着穿，这样对治疗静脉曲张更好哦！

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哪些人不适合穿弹力袜？

局部皮肤问题：皮炎、溃疡、压疮等。

下肢缺血患者；如下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎。

由心衰导致的下肢严重水肿。

下肢深静脉血栓急性期。

严重周围神经病变者。

对弹力袜材质过敏者。

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穿着医用弹力袜能治好静脉曲张吗？

静脉曲张的病因是长期静脉高压导致的下肢静脉功能不全，包括静脉壁松弛扩张和静脉瓣膜损伤。凡是能够增加下肢静水压的行为都是可以加速静脉曲张发生发展的。反之，能够减少下肢静水压的就能够减缓病情的发展。因此穿着弹力袜是静脉曲张保守治疗的主要方式。但也须清楚的认识到单一的医用弹力袜应用不可能完全治愈下肢静脉曲张，还有赖于综合的治疗手段。

下肢静脉曲张是一种常见病，轻症患者可通过穿医用弹力袜来阻止病变静脉的扩张，促进血液通过深静脉深回流，也可以口服一些药物延缓静脉曲张的发展速。三期以上的患者只有手术才能去除病根。但传统手术创伤大，无异于“剥皮抽筋”，不仅治疗费用较高，带来的痛苦较大，恢复时间也比较长，更是容易留下难看的疤痕。随着医疗技术的发展，许多疾病的治疗已经趋向于“微创化”“精准化”发展。下肢静脉曲张治疗发展的趋向，也更加重视患者感受，既要保证治疗效果，同时又要满足患者肢体美容的心理需求。

医院周围血管（创面修复）科在超声引导下，采用大隐静脉主干高位缝扎术、微创点状剥脱术加硬化剂血管内注射三联治疗法，精准微创，一般手术时间30分钟以内，术后患者能立即下地活动，正常饮食，与传统手术比较，具有无痛、美观、恢复时间短等优势。

科室简介

医院周围血管(创面修复)科，成立于20世纪70年代，由重庆市名老中医彭厚荣创办，是重庆市成立最早、最具中医特色的周围血管病(创面)治疗专科。年被批准为重庆市中医重点特色专科，科室经过多年的努力，形成了全国闻名的以中医中药为主、局部治疗为特色的中西医结合诊疗周围血管(创面)的特色专科。

常见治疗病种

各种慢性难治性创面：糖尿病足、压力性损伤(压疮、褥疮)、血管性(动脉、静脉)溃疡、创伤性溃疡、癌性溃疡、术后慢性难愈合创面、其它医源性创面(肿瘤放化疗溃疡)等；

外周动脉系统疾病：周围动脉粥样硬化、血栓性闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、糖尿病周围血管病变、多发性大动脉炎等；

外周静脉系统疾病如下肢静脉曲张、深静脉血栓、静脉炎、静脉瓣膜关闭不全、深静脉血栓后综合症等；

淋巴系统疾病如丹毒、淋巴水肿、淋巴管炎等；

免疫性血管炎：变应性血管炎、结节性血管炎、白塞氏病、类风湿性血管炎、系统性红斑狼疮性血管炎、干燥综合征性血管炎、硬皮病性血管炎、红斑性肢痛症、结节性红斑等；

其他：痛风性关节炎、蜂窝组织炎、手足紫绀症、雷诺氏病、网状青斑等。

医师简介

周小莉

中西医结合主任医师博士研究生学历硕士生导师

全国中医临床特色技术传承骨干人才，重庆市第二批中医高级人才，江北区中青年医学创新拔尖人才。医院、医院、美国Upstate医科大学进修学习。负责省部级课题5项，发表学术论文近20篇。主要擅长于中西医结合治疗风湿免疫性血管病（血管炎）如类风湿性血管炎、狼疮性血管炎、硬皮病性血管炎、系统性血管炎、变应性血管炎、结节性血管炎、白塞氏病、雷诺病等，周围血管病变如血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、糖尿病肢体血管病变、静脉曲张、静脉血栓等；痛风性关节炎、蜂窝织炎、丹毒等。

张小渝

副主任中医师

从医四十年，擅长周围血管疾病、外科疮疡疾病的中医、中西医诊治方法，对脉管炎、下肢溃疡、动脉硬化、下肢静脉血栓、淋巴水肿、小火烫伤、疮疡、糖尿病足、高血压、痛风、丹毒、骨关节疾病、颈椎病等有丰富的诊治经验。

彭玮

副主任医师

世界中医药联合学会外科专委会理事，中国中西医结合周围血管病青年委员，糖尿病足学组青年委员，淋巴专委会委员。师从重庆市名老中医张嗣兰主任医师及国医大师尚德俊主任医师。主持省部级课题1项，主持厅局级课题1项，发表论文10余篇。擅长中西医结合治疗外周动静脉及淋巴系统疾病如下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、下肢慢性溃疡、糖尿病足、下肢深静脉血栓形成、血管炎、混合性结缔组织性血管病、丹毒、痛风、外科疮疡等疾病。

罗恩艳

中西医结合主治医师

负责重庆市科委课题1项。从事周围血管疾病工作13年，擅长于中西医结合治疗周围血管疾病，如下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、下肢慢性溃疡、糖尿病足、下肢深静脉血栓形成、丹毒、蜂窝组织炎等。

杨九一

中西医结合主治医师硕士研究生学历

擅长慢性伤口、静脉曲张、深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、痛风及各种血管炎等周围血管疾病的中西医结合治疗，及中医调理介入手术后周围血管疾病等。

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文稿：杜亚

编辑：王瑞娜

校对：鲍佳

责编：陈英

审核：周小莉林贤梅庄文革

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