本文由首都医科医院樊丽容翻译、沈颖审校，本文已经发表在《儿科学大查房》年第八期。
引言
急性肾损伤（acutekidneyinjury，AKI），曾被称为急性肾衰竭，以多种异常表现为特点，包括血肌酐和血尿素升高、电解质紊乱、酸中毒及水代谢障碍。既往认为相对微小的肾脏损害，可能显著影响发病率和死亡率，远期可能逐渐发展为相关慢性肾脏病。因此，术语“急性肾损伤”已取代“急性肾衰竭”，代表可能引起肾脏损伤的一组疾病谱。
定义
AKI的传统定义是，肾小球滤过率急性降低所致血肌酐升高。认识到以肌酐作为AKI标记物具有局限性这一点很重要，因为肾损伤发生后长达48h血肌酐水平才会升高。尽管上述方法具有局限性，但是肌酐水平改变仍然是诊断AKI的金标准。为了更好地了解、描述和研究这种疾病谱，AKI的定义不断演变，旨在尽力捕捉肾功能微小病变的临床价值。除此之外，既往研究中所使用的定义差异很大，这种规范定义的缺乏使得AKI的理解有难度。上述情况导致儿科AKI定义分两套体系发展，但均主要基于肌酐、预计肌酐清除率或尿排出量的变化。第一定义是风险期、损伤期、衰竭期、丧失期、终末期肾病（risk，injury，failure，loss，andend-stage，RIFLE）定义，这是将相似的成人标准加以修改所得。第二定义是急性肾损伤网络（acutekidneyinjurynetwork，AKIN）定义，其依赖于血肌酐的增加。改善全球肾脏病预后组织（KidneyDisease：ImprovingGlobalOut山东治疗白癜风医院治白癜风福州哪家医院好
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