今天小编想问大家一个问题，你们分的清什么是中暑、休克、晕厥、昏迷吗？你们知道如何对其进行简单的判断及现场救援。如果不知道，没关系，拿起你的小板凳，认真的来听听下面这节课吧。
1.
中暑
中暑：是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。
临床表现
1.发热、乏力、皮肤灼热、头晕、恶心、呕吐、胸闷；
2.烦躁不安、脉搏细速、血压下降；
3.重症病例可有头痛剧烈、昏厥、昏迷、痉挛。
诊断依据
1.在烈日下曝盼或高温环境下重体力劳动一定时间。
2.发热、头晕、头痛、皮肤灼热、恶心、呕吐、昏厥、昏迷、痉挛。
急救措施
1、立即将病人移到通风、阴凉、干爽的地方
2、尽快冷却降温
3、饮服绿豆汤或淡盐水、西瓜水解暑
4、服用人丹、藿香正气水等药物
5、拨打急救电话，医院救治
2.
休克
休克：是机体由于各种严重致病因素引起的急
性有效循环血量不足导致的以神经-体液因子失调与急性循环障碍为临床特征的临床综合征。这些致病因素包括大出血、创伤、中毒、烧伤、窒息、感染、过敏、心脏泵功能衰竭等
临床表现
机体失代偿进入微循环扩张期，精神由兴奋转为抑制，表情淡漠、感觉迟钝、皮肤黏膜由苍白转为发绀或出现花斑。四肢湿冷、呼吸浅促、脉搏细数、血压进行性下降、脉压差更小、尿量明显减小或无尿，并可出现进行性加重的代谢性酸中毒。
诊断依据
①血压升高而脉压差减少
②心率增快
③口渴
④皮肤潮湿、粘膜发白、肢端发凉⑤皮肤
静脉萎陷
⑥尿量减少（25～30ml/L）
急救措施
1、叫救护车；
2、让患者舒适平躺，松开衣扣，抬高双
腿超过心脏水平，注意保暖；
3、监测呼吸脉搏，安抚患者，尽量不搬
动病人，直到救援人员到达。
3.
晕厥
晕厥：（又称错腋）是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失。常分为心源性、脑源性和反射血管性三类。
临床表现
突然感到头昏、恍惚、视物模糊或两眼发黑、四肢无力，这就是晕厥先兆；随之意识丧失，摔倒在地，数秒钟至数分钟内即恢复如常，起立行走，有的患者半小时以内可有全身乏力感。许多情况下，患者较快软倒而不是摔倒，没有意识丧失，或是反复发生有了经验，及时蹲下，则症状很快消失。晕厥时心率减慢或增快，血压下降，面色苍白，可出冷汗。晕厥基本上都是站位或坐位发生，如于卧位发生应注意是否患有心脑血管病如心律失常、短暂性脑缺血发作或癫痫。
诊断依据
1、意识障碍
2、全身抽搐
3、脑部缺血
急救措施
1.使患者平卧，头放低，松解衣扣。
2.可用手指导引人中、百会、内关、涌泉等穴。
3.血压低时，可肌肉注射麻黄碱25mg，或安纳咖0.25g。
4.原因不明的晕厥，医院诊治。
5.当患者脸色苍白、出冷汗、神志不清时，立即让患者蹲下，再使其躺倒，以防跌撞造成外伤。
6.患者意识恢复后，可给少量水或茶。
7.吸入醋或阿摩尼亚，使其苏醒。
4.
昏迷
昏迷：严重的意识障碍，其主要特征为随意运动丧失，对外界刺激失去正常反应并出现病理反射活动。按意识障碍的严重程度临床分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷四种表现。
临床表现
1、患者意识模糊
2、反应极为迟钝
3、大小便失禁或潴留
4、瞳孔放大或缩小
5、对各种刺激均失去反应
诊断依据
1．首先确定是昏迷必须与类昏迷状态鉴别，如癔症、木僵状态、闭锁综合征、醒状昏迷、失语、痴呆、去皮质综合征、晕厥等。
2．迅速确定昏迷程度，评估生命体征。
3．进一步明确昏迷的病因
(1)病史是确定意识障碍原因的关键。
(2)查体可发现昏迷病因的其他临床表现。
(3)实验室检查对诊断帮助较大。一般应先做常规检查包括血尿便常规，血糖，电解质，心电图，必要时再做其他方面检查如血气分析，头颅CT，X线片，B超，脑脊液检查等。
急救措施
1.保持呼吸道通畅，清除呼吸道分泌物、异物或呕吐物，维持通气功能，必要时面罩给
氧或气管插管给氧。
2.开通静脉。有循环衰竭者，应补充血容量，酌情选用升压药，纠正酸中毒。
3.病因明确者给予针对性处理。有颅内压增高者，及早用20%甘露醇m1快速静脉点滴，或选用呋塞米（速尿）、地塞米松等。惊厥抽搐者选用苯巴比妥、地西泮肌肉注射等。高热者物理降温。
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姓名：徐睿
性别：男
医院康复科作业治疗师长，中国康复之家
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