椎管内肿瘤的简单分类


椎管内肿瘤的简单分类

  椎管内肿瘤也称为脊髓肿瘤是指发生于脊髓本身及椎管内与脊髓邻近的组织的原发性或继发性肿瘤的总称。患者主要以20-60岁成年人较多见,无明显的性别差异,但是,男性患者较女性略多。椎管内肿瘤可以简单地分为原发性椎管内肿瘤和继发性椎管内肿瘤。临床上,以原发性椎管内肿瘤较多见。

  按照其肿瘤的位置不同,参考其与脊髓和硬脊膜的关系将椎管内肿瘤分为硬脊膜外肿瘤和硬脊膜内肿瘤。其中,硬脊膜内肿瘤又可以分为髓内肿瘤和髓外肿瘤。髓内肿瘤主要为神经胶质瘤,约占患者人数的10%常见有室管膜瘤、星形细胞瘤;髓外肿瘤约占椎管内肿瘤患者的65%,绝大部分为良性,手术切除效果良好,常见有神经纤维瘤、脊膜瘤;硬脊膜外肿瘤约占患者的25%,以恶性肿瘤居多如肉瘤、转移瘤,也可为神经纤维瘤、脊膜瘤和脂肪瘤等良性肿瘤。

  根据肿瘤与脊柱水平部位的关系,椎管内肿瘤可以分为:颈段椎管内肿瘤、胸段椎管内肿瘤、腰段椎管内肿瘤及马尾部肿瘤。虽说椎管内肿瘤可发生在脊椎的任何节段,但是,依照临床数据来看,椎管内肿瘤患者发生于胸段者最多,约占患者总人数的50%左右;颈段椎管内肿瘤患者次之,约占患者总人数的25%左右;其余患者的肿瘤分布在腰髓段及马尾。

  按肿瘤的性质与组织学来源,椎管内肿瘤可以分为良性肿瘤与恶性肿瘤。良性肿瘤主要有神经鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤及畸胎瘤等;恶性肿瘤主要有胶质瘤、侵入瘤及转移性肿瘤。

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