对于33岁的洪女士来说，她的下半辈子很可能要告别裙子了……因为在她的大腿内侧上，有一个11公分长、8公分宽的大面积溃烂，就算以后植皮还是能看出痕迹。而这么严重的伤口，仅仅是因为上周她被一只小蜘蛛咬了一口。
小蜘蛛咬出大伤口皮肤科医生都觉得棘手
“天气热起来之后，这样的病人开始陆续出现了。”医院皮肤科主任潘卫利说，
特别是惊蛰之后，昆虫和人的接触机会明显增多，皮肤被虫叮咬的机会也大大增加。
不过对于皮肤科医生们来说，看到这样的情况都会觉得棘手，“如果来的病人皮肤一大块结的黑痂，我们心里就知道麻烦了，不好处理了。”这就是蜘蛛叮咬的结果。
世界已知多种蜘蛛，除了涡蛛科、中突蛛等多种蜘蛛无毒外，剩下的都有毒。我们生活里常见的蜘蛛基本都是有毒的，但大部分毒性不强，对人没有致命威胁，至少在浙江省范围内，还没有发生过蜘蛛咬死人的案例。
为什么小小的蜘蛛
能让这么大面积溃烂？
潘卫利说，这是因为蜘蛛会分泌毒液，毒液里的酶能溶解掉肌肉，让皮肤坏死。
坏死痂皮脱落形成较深的溃疡，有些皮损会一直往深部去，直至烂到皮下组织甚至骨膜。被毒性更大的蜘蛛咬伤后会引起肌肉痉挛、倦怠、头痛、恶心、呕吐，甚至可能会出现呼吸困难、意识不清、休克。
而大多数人被蜘蛛咬了之后，甚至没有感觉，“刚开始没有明显的症状，三五个小时后，伤口会慢慢发黑发紫，但还不至于很痒很痛，过了8个小时后，创伤周围就出现大面积水疱，甚至出现皮肤溃疡，往往到了这时，医院治疗。”
医院的时候，已经是被咬的第二天了，“她的整张脸都是微微红色的。”潘卫利说，因为蜘蛛的毒液作用，让她的上半身的毛细血管充满了血。
这类医院，一般会给予类固醇激素加抗生素来处理。当出现坏死黑痂，需要将坏死黑痂切除，坏死的皮肤也一并切除，并进行清洁处理，再用促进伤口生长的药物。如出现全身针状则对症处理。
“由于我国并没有蜘蛛抗毒素，所以有时候医生处理起来并不能得心应手。”潘卫利说，“当然，越早处理会越好。”
80%的病人是大腿被咬
“医院里，最近每天都有被蜘蛛咬的病人来看病。”
杭州市级名中医、医院皮肤科主任医师陶承军说，蜘蛛不是昆虫，它是蛛形纲类的节肢动物。蜘蛛咬伤人的案例多半发生在夏季或秋季，小郑是今年该院第一例蜘蛛伤人病例。按照往年的情况，一年至少有上百例，而且一旦被蜘蛛咬，多半要住院。
蜘蛛咬人可以总结出什么规律？
首先，它们攻击对象不分男女老少。
“一半是城市里的，一半是农村的，并不是只有农村才有蜘蛛，城里的蜘蛛也有毒性。”陶承军说。
其次，它们“喜欢”咬大腿。
“而且有80%的病人，是大腿被咬。”陶承军说，这是因为蜘蛛喜欢躲在阴暗的地方，当大家脱下换洗的衣物放在一边，或者晾晒在屋外的时候，蜘蛛会趁机爬进衣服裤子里，“夏天，裤子比短装的衣服更吸引蜘蛛。”
蜘蛛并不会主动攻击人，不过当我们穿裤子时，有可能磨蹭或挤压到蜘蛛，这样它会感觉被攻击了，才会被动出击。
另外，它们来无影，去无踪
“每天都接诊病人，今年只有两个病人抓到了咬他们的蜘蛛。”陶承军说，两只蜘蛛的个头分别有1.5厘米和2厘米这么大，都是杭州常见的“棕蛛”，“看上去还是蛮大的，所以毒性也强一点。”
而因为蜘蛛毒液当中有麻醉作用，我们往往要等几个小时后被咬处有了症状才会有所察觉。
所以要避免被蜘蛛叮咬，最好的办法，就是收回晾晒衣服以及穿上衣服裤子的时候，先用力抖一抖，“万一被咬，可以用清水冲洗，因为一部分毒液还在表皮，用水大量冲洗，可以把毒液冲掉。”蜘蛛分泌出来的是酸性毒液，除了用清水冲洗外，还可以用点碱性肥皂，医院治疗。
陶承军说，被蜘蛛叮咬时，前期的症状还好处理，到了后期的处理手段就不多了。
本期编辑黄瑶
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