三叉神经痛是原发性三叉神经痛的简称,表现为三叉神经分布区内短暂的反复发作性剧痛。
原发性三叉神经痛的病因不明确,尚无统一认识,而从现代医学来看其发病机制可能是一种致伤因素,使感觉根半月节和邻近的运动支发生脱髓鞘改变,大多数原发性三叉神经痛的病人有颅底血管对神经的反常压迫。
经临床证明,部分原发性三叉神经痛,实际上还是可找到原因的,如在手术中发现供应神经的血管发生硬化,异位血管的压迫,增厚的蛛网膜和神经通过的孔发生骨膜炎,狭窄的骨孔等,而致神经根的压迫。
原发性三叉神经痛的典型表现:
(1)面痛,阵发性,短暂而剧烈、疼痛呈电灼、针刺、刀割、撕裂样。(2)痛的间歇期如常人。(3)病侧三叉神经分布区常有触发点,日常生活中只要碰触到触发点就会诱发疼痛。很多三叉神经痛的病人会被误诊为“牙”痛,到口腔科拔牙后疼痛仍无缓解。由于患者惧怕疼痛,导致不敢洗脸、刷牙、剃须、进食,面部和口腔卫生很差,时间长了导致营养不良、面色憔悴、精神抑郁、情绪低落等,病程绵延可长达数年至数十年,个别病人痛不欲生、甚至产生自杀倾向。
治疗
我院中医骨伤科采用窗体“射频半月神经节损毁术”治疗,“射频半月神经节损毁术”是一种安全、简单、患者易于接受的治疗方法,疗效可达90%,其理论依据是可选择性破坏三叉神经内的痛觉纤维,而保留触觉纤维。其方法是在CT引导下将射频针电极插入半月神经节内,通电后逐渐加热至65-75度,对靶点进行毁损,持续时间60秒。此方法适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。
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