感谢常德二院王斌老师提供病例病并主持
弱弱的强光20:29
开始吧
葛英霖20:30
我在，不过我软组织病变不行啊
葛英霖20:30
王老师要不要提示一下？
葛英霖20:30
里面有增强扫描吗
致远20:33
t1与肌肉等，t2略高，增强中高强化，均匀
弱弱的强光20:33
恩
晴朗20:33
强化明显
致远20:33
纤维肉瘤？
晴朗20:34
没看到具体纤维成分
阳光明媚20:34
考虑血管瘤或神经源性肿瘤
弱弱的强光20:35
手机上的
晴朗20:35
从形态学上看不规则，周围毛糙分叶，信号不均，强化明显，考虑偏恶性软组织肿瘤
葛英霖20:36
里面有一些T2低信号区，强化的时候周边强化，有什么提示意义没有
阳光明媚20:37
是出血或钙化吧，没强化
晴朗20:38
细看有些纤维样条索。
张太娟20:38
老年人，倾向恶性，定病困难
喵喵（冰落）20:38
喵喵（冰落）20:38
T1
阳光明媚20:39
是
喵喵（冰落）20:39
明显强化
晴朗20:39
孤立性纤维瘤？鉴别PNET，粘液性脂肪肉瘤
喵喵（冰落）20:39
sunshine20:39
DWI也高，偏恶性？
喵喵（冰落）20:39
定位没问题，定性
喵喵（冰落）20:39
软组织肿瘤起源于间叶组织，包括黏液、纤维、脂肪、平滑肌、滑膜、横纹肌、血管淋巴管等。
阳光明媚20:39
这个是什么序列？
阳光明媚20:40
喵喵（冰落）20:40
定性良性还是恶性？
晴朗20:40
横纹肌肉瘤一般坏死多见
晴朗20:40
恶性
阳光明媚20:40
恶性
喵喵（冰落）20:40
弥散高，ADC偏低
喵喵（冰落）20:40
致远20:40
从强化看象纤维类肿瘤，只是t2信号高
阳光明媚20:41
江苏南京~缈雨涵ADC也不低
喵喵（冰落）20:41
只要弥散没ADC
阳光明媚20:41
阳光明媚20:41
这个是
喵喵（冰落）20:42
对的，我觉得刚刚看到了
喵喵（冰落）20:42
让后又没了
喵喵（冰落）20:42
几乎等信号的
刘阳20:42
ADC等信号
喵喵（冰落）20:43
软组织肿瘤起源于间叶组织，包括黏液、纤维、脂肪、平滑肌、滑膜、横纹肌、血管淋巴管等，可以一个一个排除的吧
喵喵（冰落）20:43
没脂肪吧？
喵喵（冰落）20:43
不是滑膜肉瘤好发部位
弱弱的强光20:43
还有没有
晴朗20:43
没有脂肪信号
弱弱的强光20:43
良性还是恶性
喵喵（冰落）20:44
强化不是很均匀
喵喵（冰落）20:44
晴朗20:45
很明显
晴朗20:45
强化
爱在深秋20:45
还有注意和脑脊膜膨出、表皮样囊肿等鉴别。
喵喵（冰落）20:45
纤维、平滑肌、横纹肌、血管瘤，我觉得这几个要鉴别
刘阳20:46
病灶偏内侧T1，T2都是低信号，有钙化吧
晴朗20:46
这个不需要吧，强化这么明显
晴朗20:46
纤维源，血管源性，神经源性，要鉴别
刘阳20:47
明显强化，富血供病变：神经源性、血管性？
喵喵（冰落）20:48
周围似见低信号
喵喵（冰落）20:48
喵喵（冰落）20:48
还是受压的假象
弱弱的强光20:48
发结果了韧带样纤维瘤
弱弱的强光20:49
有一点支持的地方
刘阳20:49
这里信号偏低
晴朗20:50
韧带纤维瘤[强]
晴朗20:50
总是与孤立性纤维瘤不好区别
张太娟20:51
高，就是它，有ct就好了，偏侧考虑有钙化
喵喵（冰落）20:52
韧带纤维瘤有侵袭性
晴朗20:53
韧带纤维瘤又叫硬纤维瘤，侵袭纤维瘤
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