椎管内胆脂瘤马尾神经受压二十载,“误”出来的尿毒症原本正值壮年,有着幸福的家庭,但是就是因为二十年前错误的看待自己的疾病却步入了一个令自己抱憾终身的人生!谁的人生没有做过错误的选择,但是有的错误可以改正,有的错误却造成抱憾终身的悲剧!尿失禁“误”成肾病治疗二十载
故事是这样开始的,马小亮(化名)今年47岁,是陕西渭南一名普通的农民。二十年前还是青壮年的他一天突然间小便失禁、尿床,家人怎敢耽误立即医院就诊。医院一直以肾病进行治疗。治疗未曾间断但是小便失禁的问题却也是断断续续的发展,时好时坏!因为是家庭的支柱怎敢怠慢自己的身体,一旦倒下一双儿女怎能放心,坚持就医坚持治疗只为完成一名做父亲的责任!
年开始,在渭南医院开始做透析,虽然可以略有改善小便的问题,但是每月十次的透析也给家庭生活带来严重的经济负担。
明确诊断却与治疗擦肩而过
伴随着病情发展,马小亮也逐渐出现了腰背部疼痛的问题,后拍了腰骶部核磁共振显示在腰骶部存在10.9cm的胆脂瘤。
何谓胆脂瘤?
胆脂瘤亦称表皮样囊肿,是起源于异位胚胎残余组织的先天性良性肿瘤,可为多发,无明显性别差异,任何年龄均可发病,高峰年龄均在40岁。胆脂瘤的好发部位:小脑桥脑角、鞍旁为其好发部位。发生在颅骨板障和脊柱者约占25%。
虽然知道是脊椎管内长了肿瘤,但是因为就诊于非神经外科,将脊椎管肿瘤与目前的病情并未联系在一起只是建议患者先以肾病治疗为重,并未重视脊椎管内的胆脂瘤。
揭开致病真凶令人扼腕
年突然间疾病加重,马小亮逐渐出现大便失控的问题,在急诊科医生的再三建议下复查腰骶部磁共振显示胆脂瘤已经发展到12.8cm。
随着互联网的飞速发展,看病找医生已经不是以往的简单模式,通过评价、医生个人页面都可以找到相应的医生。马小亮的女儿通过互联网了解到医院神经外科脊柱脊髓专业组李维新教授是专门看脊柱脊髓疾病。
就诊后李教授建议联合肾内科会诊,会诊的结果非常惋惜!李教授告诉马小亮的女儿,如果在最初发现患者小便出现问题其实应该到神经外科排查,患者的小便障碍是因为胆脂瘤压迫马尾神经导致的。但是一直耽误治疗,最终却发展成为肾衰尿毒症!
医院神经外科脊柱脊髓专业组李维新教授点评:马小亮的情况目前诊断比较明确是椎管先天性胆脂瘤也叫表皮样囊肿,根据片子来看发病时间比较长。但是目前患者的关键问题是肾衰,两周做五次透析,已经限制水钠的摄入。
胆脂瘤压迫马尾神经,造成排尿困难,导致膀胱尿潴留,尿潴留之后导致逆行性双肾积水,最终导致双肾肾衰。
提醒:针对该患者的典型情况,李维新教授也非常惋惜,在此提醒如果存在排尿困难,以及神经功能症状例如:疼痛、运动困难等应该到神经外科就诊排查是否存在神经系统的病变!马小亮其实早期只是一个简单的椎管内良性肿瘤,如果能够早期实施手术,可能他的生活他的人生将会是非常幸福、幸运的,但是因为治疗的误区、就诊时机的措施最后导致一生悲剧!
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