春季有哪些常见皮肤病需要防治
春回大地，阳光灿烂，万物复苏，百花盛开，景色宜人。然而伴随着美丽的春光，许多皮肤病也尾随而至或原有皮肤病复发或加重，给人们的生活带来几多烦恼。一、过敏性皮肤病春季常见皮肤病首当其冲就是光敏性皮炎。早春时节，随着气候逐渐变暖，阳光中紫外线作用逐渐加强，大地穿上了绿色新装，万象更新，春意盎然，生机勃勃。然而，正是这个时节，光敏性皮肤病也接踵而来。这不，前几天就有一位中年男子，因面颈部出现红斑、瘙痒3—4天到市皮防院就诊。追问病史，发病前一天外出“踏青”，爬山晒了太阳，回来次日就出现症状。“踏青”当天还吃了许多荠菜、“马兰头”等野菜，平时又喜欢喝酒。经诊治5天后，症状全部消退，病愈。嘱咐近期避免日晒，不吃上述野菜等光敏食物，可以预防复发。分析原因：平时嗜酒者，可影响肝脏功能，导致内源性卟啉（注：系强效光敏剂）增多，再加上进食光敏性食物，前二者是内因，日晒是外因，内因通过外因起作用，出现日晒部位红斑、水肿等过敏反应。此类典型光过敏性皮炎在春季常见皮肤病中是极具代表性的，每年都有一大批类似病人到皮防院就诊。春季阳光逐渐增强，“捂”了一冬的皮肤对明显增强的紫外线（日光的一部分）不能立刻适应，一些特殊体质的人就对紫外线过度敏感，发生光敏性皮炎。光敏性皮炎一般好发于曝光部位，如面、颈项、胸V区、手背等，表现为这些部位的皮肤出现丘疹、红斑、水疱、脱屑等，常伴有不同程度的瘙痒。局限于面部则称“颜面再发性皮炎”或“春季皮炎”，好发于女性朋友。预防的方法是外出时一定要在曝光部位涂具有良好阻挡紫外线作用的防晒霜或遮光剂，戴宽边帽、撑遮阳伞避免日光直晒皮肤。一旦患了光敏性皮炎，就要及时去看皮肤科医生，给予抗过敏药物，配合抗炎、抗敏的外用药。春季还要注意少吃或不吃具有增强光敏作用的蔬菜，如灰菜、油菜、芥菜、荠菜、马兰头、紫菜等，以免发生严重的蔬菜-日光性皮炎。这段时间也要避免因病服用四环素、左氧沙星、氯丙嗪、珍菊降压片以及含利尿剂的降血压复方制剂等，以免发生光敏性药疹。其次是荨麻疹，俗称“发斑”、“风疹块”，是一种常见过敏性疾病，主要表现为全身大小不等的风团，剧痒难忍。随着春天的到来，气候转暖，鲜花盛开，各种花粉、真菌等微生物、植物花絮、尘螨等粉墨“登场”，对于一些体质特殊的人群就成为引起过敏的“祸首”。所以，春季易过敏者因主动避免到有花草的地方去，更不要进入灰尘大的房间或长期无人出入的仓库，以减少过敏机会。一旦发生荨麻疹等，医院就诊治疗，使用抗过敏药物，严重者还要使用糖皮质激素等。使用抗过敏药必须达到一定的用药天数，医生常交待病人，抗过敏药一定要在风团完全消退后再继续使用2～3天以上，以彻底治愈，如停药过早，风团往往易于反复，迁延日久，极易转为“慢性荨麻疹”，使治疗限于困境。若已经是慢性荨麻疹（病程超过6周），应趁早到皮肤科治疗，查找过敏源，作脱敏治疗。即使有些已是多年不愈的慢性荨麻疹患者，只要坚持治疗，仍有不少病人可以治愈或明显缓解。另外好发于岁儿童的摩擦苔藓样疹，俗称“沙土皮炎”，发生于手背、前臂、肘和膝部的丘疹性皮炎。以扁平坚实丘疹为主要损害，无水疱及渗出现象，后期呈苔藓样改变，对称分布。与玩水、玩沙子和橡皮泥等相关，或与粗糙表面物品摩擦有关。治疗以外用激素药膏为主，痒者口服抗组胺药抗敏止痒，不再接触原刺激物，即可防止复发。二、感染性皮肤病早春时节冷暖空气频繁交替，加上现代人生活节奏快、疲劳和受凉，导致人体抵抗力水平下降，常常会出现病毒性感染如水痘、带状疱疹、手足口病等，尤其是上呼吸道感染，少数人会出现相关皮肤疾病如病毒疹、风疹、麻疹、猩红热和金葡菌性烫伤样皮肤综合征等。发生于2岁左右的“幼儿急疹”也不少见，发热3天，烧退疹起，全身弥漫性粉红色斑丘疹，属病毒疹中的一种。治疗通常是对症处理，多喝开水，外搽复方炉甘石洗剂以止痒消炎收敛为主，必要时服用抗病毒药物如板兰根冲剂或抗病毒口服液等。细菌性感染则使用有效抗菌素治疗，重者需输液支持治疗或住院治疗，一般预后良好。三、银屑病银屑病俗称“牛皮癣”，是一种与环境、免疫和遗传有关的皮肤病，表现为全身大小不等的红斑和脱屑，或伴有瘙痒，给病人造成很大的肉体痛苦和身心创伤，严重影响生活质量。银屑病常于春季复发或加重，此时各医院皮肤科的银屑病人逐渐增多。值得一提的是常见于儿童的点滴状银屑病，多数是上呼吸道链球菌感染所诱导的，表现为急性起病，以点滴状鳞屑性丘疹为主要皮损，对称分布于躯干和四肢。患有银屑病的朋友，春季可适当多享受日光“抚慰”，因紫外线对银屑病有治疗作用。生活中要注意少吃或不吃辛辣刺激性食物，保持轻松、愉悦的心境，少熬夜，适度洗澡或温泉浴，洗浴后及时搽外用药或润肤剂。需要治疗时，根据病情轻重，给予相应治疗。病情轻者，仅以外用药为主，尽量不用免疫抑制剂、激素或维甲酸类药物，以免日后病情进一步加重；若病情较重，可选择中西医结合治疗，可较快控制病情，副作用较小；如病情非常严重，应住院观察治疗，使用必要的免疫抑制剂、维甲酸类等。有感染征象则用抗菌药物以抗感染。近年来采用窄谱中波紫外线（黑光）照射治疗银屑病取得较好疗效，很少副作用，简单方便，很受患者欢迎。中药泡浴后再进行黑光照射治疗效果更好。四、黄褐斑、雀斑黄褐斑又称“蝴蝶斑”，好发于妇女面部，多数由内分泌失调或日光照射引起，表现为面部成片的淡褐色至浅黑色斑，是影响妇女容貌的常见皮肤病。雀斑俗称“蒙面纱”，由遗传导致，表现为面部芝麻粒大小的淡褐色斑点，数量或多或少。由于春季阳光增强，这二种病都会因紫外线的作用而加重，或使一些朋友面部出现黄褐斑，影响人们的容貌，进而影响社交及身心健康。患有这二种病的朋友在春季到来时应注意防晒，外出时搽遮光剂，戴宽边帽、撑遮阳伞。黄褐斑目前西医没有好的治疗方法，某些中药治疗疗效较好，只要有信心和耐心，不少患者可以明显减轻或完全治愈。医院作脉冲或调Q激光治疗，疗效比较确切，不会遗留疤痕，费用尚能承受。
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