神志清楚问题不大的新乡烫伤儿,最后


新乡2岁男童兜兜,1月5日中午不慎打翻了家中正煮着的馄饨汤,热汤洒在了兜兜的脸上、脖子上和手上。入院后,医生初步诊断烧伤面积为10%。

“诊断书中还写着神志清楚、哭闹、声音洪亮、四肢温暖等。”兜兜的母亲李奇说,这说明孩子当时情况还没那么坏。

可就在住院不到7小时后,兜兜竟离开了人世。陪办君了解发现,住院期间,医院竟一度停电,病危通知书也没下,孩子临走前,也没见最后一面。

事件:男童家中不慎碰翻热汤,7小时后离开人世

1月5日出事当天,兜兜还未满2岁。回忆起当天的情形,兜兜的母亲李奇仍痛不欲生。

李奇说,当天中午,她用家中的电磁炉下了馄饨后,就去了趟卫生间。其间听到儿子的哭声后,赶忙出来查看,“孩子不小心碰翻了电磁炉,热汤洒在了脸上、脖子上和手上。”

李奇赶忙将洒在孩子脖子里的热汤弄出来,并用冷水冲洗,随之拨打了。

12点45分左右,医院的急救车赶到,“上车后,医生说为了冷敷,要给孩子拿条冷毛巾。”李奇又折回家拿了毛巾才再次出发,“途中医生看了看孩子,说问题不大。”

昨天下午,河南商报记者从医院开具的兜兜的病程记录上看到,兜兜的烧伤面积为10%,属中度烧伤,入院检查时有神志清楚、哭闹、声音洪亮、四肢温暖等字样。

下午1点20左右入院后,兜兜的主治医生赵培东对其做了清创包扎等救治措施。“他还是说问题不严重,并让孩子的爸爸去外边药店买退烧药。”李奇说。

下午4点15分左右,孩子出现了口唇发紫、体温上升、抽搐等症状,儿科一位医生前来后,对其用药,情况稍有好转。

李奇说,在这期间,下午5点左右,兜兜所住的4楼病房停电了,时间有20分钟左右。

下午6点,兜兜情况再次急转直下,出现呼吸、心跳停止。医院的抢救记录上显示,医生们采取了多项抢救措施,但晚上7点半,兜兜还是离开了人世。

医院:烧伤病房竟墙壁发黑,副院长见记者就走

为了了解真相,陪办君昨日来到了医院。

兜兜生前住的是烧伤科病房。陪办君来到病房看到,病房不到十平方米,地面和四周墙壁上明显有灰尘的痕迹,部分墙面甚至还发黄发黑。

病房内垃圾也是随处可见,头顶上的一台金属治疗仪器,也有生锈的痕迹。

一位市民看后说,烧伤很怕细菌感染,这样的病房环境,很难想象是烧伤科的病房。

当陪办医院一简姓副院长正在商谈此事时,也来到房间旁听。

商谈中,简院长一语不发。医院停电的事时,简院长立马起身离开,陪办君拦也拦不住。“你这是去哪啊?”陪办君问,简院长说了句“我去抢救病人!”随即消失了踪影。

回复:停电确实存在,忙着抢救没下病危通知书

经过协调,医院一位相关负责人前来接受采访。陪办君也询问了家属关心的几个问题。

1.医院停电

医院的线路应该是双回路的,并有紧急备用电源。医院为何能停电一二十分钟?

负责人:当天下午5点左右,医院确实停电了十几分钟,抢救时间是从6点开始的,所以停电不影响救治。

但陪伴君从事发次日家属与院方的对话录音中听到,院方当时称他们于事发日下午4点就开始进行了抢救。

2.病房环境

病房环境差,是不是不利于烧伤治疗?

负责人:病人住的已是烧伤科的重症病房,医疗设备齐全。

3.病危通知书

为何没下病危通知书?

负责人:病危通知书确实没向家属下达,后来也向家属表达了歉意。没下的原因是医生都忙着抢救病人。

4.医嘱签字

医嘱为何不见医生签字?

负责人:医生忙着给病人抢救,用的是口头医嘱。

5.让家属外出买药

住院后,怎么还让家属去外边药店买退烧药等药品?

负责人:这个需要问问当时的主治医生。

但陪办君最后也没见到主治医生。

提醒:烧烫伤不是小事

市民对烧伤这一损伤存在一个误区:即烧伤只是皮肤的一种损伤。就小面积的浅度烧伤而言,确实是皮肤浅组织的损伤,但当烧伤面积广泛并达到某种深度时,则由量变转为质变。已成为一种全身性疾患。大面积深度烧伤后即显而易见的如严重休克,随之是复杂的感染和大面积的组织修复,在疾病发展过程中,又涉及水、电解质、免疫功能、营养代谢的紊乱,内脏损害及组织移植等医学基础问题。

其中,烧伤致死主要有以下三大原因:

  

1、烧伤休克。

烧伤休克是严重烧伤早期主要的威胁。烧伤休克的本质是低血容量休克,但与一般失血性休克有所不同,一是其丢失的成分不是全血,主要是血浆成分,含水分和电解质,二是其体液的丢失不是猛然丢失的,而是渐进性的。休克与多器官功能不全综合征作用于人体,使多内脏损害。此外液体复苏不当,缺血、缺氧后血流再灌注的损害问题都是危及生命的。

  

2、烧伤全身性感染。

感染一直是威胁患者生命的主要原因。烧伤感染之所以突出,是由于广泛生理屏障的破坏和大量坏死组织的存在,加上免疫功能的高度削弱。此外烧伤性的全身感染,病原菌不仅从创面入侵,而且从损伤的呼吸道吸入感染。在应激状况下,肠黏膜屏障损坏,肠内细菌,内毒素可经肠道侵入。

3、烧伤败血症。

败血症是烧伤病人死亡的主要原因。机体抵抗力低下和细菌感染是导致败血症发生的两个主要因素。引起败血症的最常见细菌是金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和绿脓杆菌。细菌侵入血内的途径是创面、消化道黏膜、泌尿系黏膜及静脉切开管道。临床表现为体温突然升高或下降,升高时往往伴有寒战、脉搏加快、呼吸急促,呼吸节律有时不规整,精神兴奋,多语,躁动或精神萎靡不振,嗜睡,定向力障碍,甚至昏迷。

此外,消化道应激性溃疡、化脓性静脉炎、肺部并发症、脑水肿等也是常见的烧伤并发症。

措施:烧烫伤后应怎么妥善处理?

烧烫伤后有哪些紧急处理措施?医生建议,烧烫伤发生后,立即用冷水冲洗,以散热降温、减轻疼痛,阻止热力继续损害等,冲洗时间,以停止冷却疗法后创面不再有剧痛为准,大约为0.5~1小时。不能冲洗的部位,可进行冷敷或冰敷。

如果烧烫伤部位在衣物里面↓↓↓

应及时脱掉衣物;若有粘连时,可用剪刀剪去衣物,尽可能保护好烧烫伤的表皮或泡皮,以免使创面加深。

如烧烫伤处有水泡形成↓↓↓

小水泡一般不要刺破,让其自行吸收。水泡较大或处在关节活动处,可用消毒针筒抽吸或在水泡低垂处剪个小孔放出水液。若水泡已污染,易造成感染,应将其去除。

如被生石灰烧伤后↓↓↓

不能立即用水冲洗,必须先将创面上的生石灰完全清除干净,因为生石灰遇水会产生大量热,加重创面的损伤程度。

四肢烧烫伤↓↓↓

可将肢体抬高并制动,保持其在高于心脏的位置,以减轻水肿。大面积或严重的烧烫伤,经家庭紧急处理后,医院。

专家提醒,判断伤势,烧伤面积越大,人体受到的损伤愈严重。烧伤越深,对局部组织的破坏越严重。如头面部、颈部和呼吸道等处,若被烧伤则较严重。手关节等活动部位被烧伤,日后易造成畸形。年老、体弱、小儿以及有较严重疾病的人,发生烧伤后反应比较严重,在治疗上也较困难。

链接:儿童烫伤如何处理?

儿童由于好奇心强,安全意识比较差,烧烫伤常常是难以预料而突然发生的,一旦发生,家长常常慌乱不知所措,由于现场处理不当,不仅加重已有的伤害,还增加医生救治的困难,影响预后和生命。

面对儿童烧烫伤,专家表示,孩子发生烧烫伤后,家长首先要让孩子避开热源,孩子烧烫伤部位立即起了水泡并明显感觉疼痛,属于浅度的,可以在水龙头下用冷水持续冲洗伤部,或将伤处置于盛冷水的容器中浸泡,持续30分钟,以脱离冷源后疼痛已显著减轻为准。然后家长可以将覆盖在孩子伤处的衣裤剪开,以避免使皮肤的烫伤变重。

专家提醒,烧烫伤后,千万不要揉搓、按摩、挤压烫伤的皮肤,也不要急着用毛巾拭擦,以免表皮剥脱;创面不要用红药水、紫药水等有色药液,以免影响医生对烫伤深度的判断,也不要用碱面、酱酒、牙膏等乱敷,以免造成感染;水泡可在低位用消毒针头刺破,转运时创面应以消毒敷料或干净衣被遮盖保护。

陪办君这么拼,给我们点个zan吧~

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