类风湿性关节炎病人怀孕时要注意什么

目前资料表明，类风湿关节炎本身不会对胎儿造成影响，然而如果母亲患有继发性干燥综合征，抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性，可能会导致新生儿狼疮或者出现胎儿房室传导阻滞、心动过缓。

约70％的类风湿关节炎妇女在妊娠期间病情可以改善，大部分在妊娠3个月病情缓解。尽管如此，妊娠期间病情仍会出现波动，而且大部分妊娠期间病情稳定的病人，多在分娩后复发。因此，类风湿关节炎患者妊娠时的关键是如何用药的问题。

对于非甾类抗炎药，妊娠头3个月及妊娠后期必须严格限制使用，妊娠中期必要时可以使用。因为新生儿动脉导管的闭合受前列腺素调节，非甾类抗炎药会造成动脉导管持续开放及增加围生期出血风险。哺乳期间最好使用半衰期短的药物，如布洛芬等。妊娠期间禁止使用细胞毒药物，如氨甲喋呤、环磷酰胺、金制剂、青霉胺、雷公藤等。