干燥综合征(Sjogrensyndrome,SS)是一种侵犯外分泌腺体尤以侵犯唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫性疾病。主要表现为口、眼干燥,也可有多器官、多系统损害,如肺间质纤维化、肾小管酸中毒等。受累器官中有大量淋巴细胞浸润,血清中多种自身抗体阳性。有原发性和继发性之分,常与其他风湿免疫性疾病重叠。
目前对原发性干燥综合症的治疗目的主要是缓解患者症状、阻止疾病的发展和延长患者的生存期,尚无根治疾病的方法。对原发性干燥综合症的治疗不但要缓解患者口、眼干燥的症状,更重要的是终止或抑制患者体内发生的异常免疫反应,保护患者脏器功能,并减少淋巴瘤的发生。
治疗包括三个层次:
1、唾液和泪液的替代治疗以改善症状;
2、增强外分泌腺的残余功能,刺激唾液和泪液分泌;
3、系统用药改变患者免疫病理过程,最终保护患者外分泌腺体和脏器功能。
(1)一般治疗:适当休息,保证充足的睡眠,避免过劳,戒烟酒,室内保持一定湿度,预防上呼吸道感染。
(2)干燥性角膜炎的治疗:用0.5%甲基纤维素滴眼以形成人工泪眼,可以使约50%的患者缓解症状,防止眼部并发症。对尚保存部分泪腺功能的患者,用电凝固法闭塞鼻泪管可使有限泪液聚积,缓解干燥症状。可的松眼膏有促使角膜溃疡穿孔的可能,应避免应用。
(3)口腔干燥的治疗:……未完……中国风湿界(白癫疯医院北京中科白癜风医院
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