说说三叉神经痛


三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。

发病特点:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。

性别与年龄:年龄多在40岁以上,以中、老年人为多。女性多于男性,约为∶2;

发病机制:原发性三叉神经痛的病因及发病机制,西医至今尚无明确的定论

疼痛性质:如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈性疼痛,常人难以忍受甚至痛不欲生

扳机点:常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作;

治疗方法:药物治疗:卡马西平对70%的患者止痛有效,但对肝肾损害极大,不建议长期服用,大约1/的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用,开始服用每日2次,以后可每日次。每日0.2~0.6g,分2~次服用,每日极量1.2g。

手术治疗:1、三叉神经及半月神经节封闭术

2、半月神经节经皮射频热凝治疗其方法是在X线或CT引导下将射频针电极插入半月神经节内,通电后逐渐加热至65—75度,对靶点进行毁损,持续时间60秒。此法适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。

、微血管减压术(micorvascularde







































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