1.口腔护理的目的不包括()
A.去除口臭
B.观察舌苔和口腔黏膜变化
C.观察口腔特殊气味
D.使患者舒适,预防口腔感染
E.清除口腔内一切细菌
E
口腔护理不能清除口腔内一切细菌。
口腔护理的目的:1.保持口腔清洁、湿润,使病人舒适,预防口腔感染等并发症。2.清除口腔异味、清除口垢,增进食欲,保持口腔正常功能。3.观察口腔黏膜、舌苔的变化,以及有无特殊口腔气味,以提供病情观察的动态信息。
2.护士记录病人资料不符合要求的是()
A.收集资料后需及时记录
B.描述资料的词语应确切
C.内容要正确反映病人的问题
D.客观资料应尽量用病人的语言
E.避免护士的主观判断和结论
D
资料的整理与记录:
(1)资料的整理:将收集的资料进行分类整理,并检查有无遗漏。
(2)记录。
①收集的资料要及时记录。
②主观资料的记录应尽量用病人自己的语言,并加引号。
③客观资料的记录应使用医学术语,所描述的词语应准确,应正确反映病人的问题,避免护士的主观判断和结论。
3.吴老太太,处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm×4cm压疮,破溃的水泡上脓性分泌物增多,出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于()
A.淤血红润期
B.炎性红润期
C.炎性浸润期
D.淤血浸润期
E.溃疡期
E
脓性分泌物增多脓性分泌物增多,皮下组织感染、坏死属于溃疡期表现。
(1)淤血红润期:为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛,但皮肤表面无破损,为可逆性改变。
(2)炎性浸润期:红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。水疱极易破溃,显露出潮湿红润的创面,病人感觉疼痛。
(3)浅度溃疡期:全层皮肤破损,可深及皮下组织和深层组织。表皮水疮逐渐扩大,破溃,并有黄色液体渗出,有感染发生,形成遗疡,患者疼痛感加剧。
(4)坏死溃疡期:坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染向周边扩展,可深达骨面,坏死组织颜色变黑,脓性分泌物增多,有臭味,易造成全身感染,甚至危及生命。
4.程先生,20岁,擦玻璃时不慎从楼上跌下,造成严重颅脑损伤,需随时观察、抢救,入院后对此病人的护理应给予()
A.特别护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
E.个案护理
A
患者现在有严重颅脑损伤,病情随时有可能变化,所以需要24小时进行观察,以便进行抢救。严重创伤、复杂疑难大手术后、器官移植、大面积烧伤以及严重的内科疾患等都需要特级护理。
5.妊娠期血容量增加达高峰的时间是()。
A.24~26周
B.27~28周
C.29~30周
D.32~34周
E.36~38周
D
妊娠期期血容量达高峰的是妊娠32~34周。
6.关于胎盘功能,不正确的的是()。
A.提供营养物质及排泄废物
B.能替代胎儿呼吸功能
C.IgA可胎盘使胎儿获得抗体
D.能让与细菌\病毒及药物
E.合成HCG
C
胎盘功能包括气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能以及合成功能等,IgG可以胎盘是胎儿获得抗体。
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