年3月10日，是第十一届国际肾脏病日，本届主要专注于儿童肾脏疾病的预防及治疗。儿童肾病与成人有很大区别，不管是发病原因、疾病谱及治疗手段上都大相径庭。
WHO对于儿童年龄的定义：
儿童AKI患者的发病原因很多，并且很可能继续发展为CKD。例如霍乱或其他感染性腹泻疾病的儿童有着很高的死亡率，但通常死亡原因并不是感染，而是因为AKI所引起的容量不足与休克。
近期有证据显示许多儿时患先天性肾、尿路畸形的患者在成人后有很大可能继续进展为ESRD，特别在40岁左右是发病的相对高峰期。先天性肾、尿路畸形是CKD、ESRD中最常见类型，对围生期胎儿进行超声检查可以提前发现可能存在的泌尿系畸形，尽早干预介入。但在许多不发达地区，围生期超声并不能得到很好的普及，故在这些地区，可能应对合并泌尿生殖器异常、肾脏病家族史、生长发育异常、尿路感染病史、排空障碍的儿童进行监测。
儿童肾病的流行病学：
因为儿童肾脏疾病主要为生长发育畸形或遗传因素所致，所以在治疗手段上一直受到限制。而随着科技的发展，人类在基因调节治疗方面取得了很多进展，例如非典型溶血性尿毒综合征（HUS），以往常规治疗效果不佳，且很可能进展为ESRD，却因为一种新的单克隆抗体（抑制C5激活）的出现，成为可以治愈的疾病。又如垂体后叶素受体拮抗剂能够减缓囊性结构的生长，尽可能地保留患儿肾脏功能。同时，对于液体负荷过重的患者，RRT治疗是迅速且性价比最高的一种治疗手段。还有一些婴儿因为疾病过于严重，需要肾脏移植治疗，目前的研究显示肾移植疗效很好，有较高的生存率，通常在1岁时进行移植是比较好的选择。
早产儿发生肾脏疾病的概率较高，可能是由于其在ICU中接受了许多肾毒性药物所致，同时出生时体重过轻也可能导致高血压、蛋白尿、CKD的出现。所以对于早产或出生时体重较轻的新生儿，应持续监测其肾脏功能及血压，同时在今后的生活中避免肾毒性药物的使用，降低CKD发病的可能。
肾脏疾病的治疗，从青少年向成人的过渡是非常重要的，这种过渡应该是循序渐进的，甚至在某些情况下，如疾病加重或进展时，可以允许被放缓、暂停，甚至暂时的反复。
总之，肾脏疾病对于儿童成长发展，乃至于未来的生活都具有很大影响，提高对于儿童肾脏疾病的认识及尽早的干预介入才是重中之重，其实许多成人后出现的肾脏疾病在其儿时已埋下了根源，正如JohnConnolly在ThBooksofLostThings所讲的那样“Forinvryadultthrdwllsthchildthatwas,andinvrychildthrlisthadultthatwillb.”
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以上内容基于JuliR.Inglfingrtal.AvrtingthLgacyofKidnyDisas-FocusonChildhood.AmJNphrol;43:58-64.
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