妊娠期血小板减少综合症nbsp准妈


生活中,很多准妈妈们在欣喜的准备迎接新生命的同时也有部分人遇到麻烦,“妊娠期血小板减少”就给部分准妈妈造成了困扰,针对此,医院血液病专家王峰智做了关于“妊娠期血小板减少综合症”的专题讲座。下面具体给大家介绍一下。

  :血小板减少症是妊娠期最常见的血液学异常,甚至超过了贫血,妊娠期血小板减少可能是良性的,也可能预示着凶险的结果。妊娠期一旦发现血小板减少,医院查明原因,切莫乱补血。

“妊娠中出现血小板减少,有可能只是一个良性的生理性过程。”王峰智说,正常妊娠中会出现一个血小板计数的生理性下降过程,一些孕妇的血小板会降至正常范围以下,被称为“妊娠性血小板减少症”,一般情况下,血小板计数通常不会低于70×/L,但有时也会出现严重的血小板减少,对糖皮质激素治疗无反应而在产后得到缓解,在排除了其他病因后可以诊断。

  “但是,妊娠中出现的血小板减少,也可能是某些妊娠所特有的或妊娠易患的严重病症的表现。”王峰智主任说,在先兆子痫、HELLP综合征、血栓性血小板减少性紫癜、溶血性尿毒症综合征、妊娠期急性脂肪肝、弥散性血管内凝血等病症中,在与妊娠相关的某些因素作用下,血小板有可能被活化而发生黏附、聚集、释放等一系列反应,最后形成血小板血栓;或者是伴随血管内皮损伤、凝血途径激活而形成了纤维蛋白血栓,也会消耗血小板,形成“血栓性微血管病”。“这会造成脏器功能损害甚至衰竭,进而威胁孕产妇生命。”

  

  王主任提醒,妊娠期一旦发现血小板减少,患者医院查明原因。医生可根据具体情况,给病人做检查,如血小板计数、血小板形态及功能、骨髓检查、血小板抗体、血生化及B超、X线、CT、MRI等。由于妊娠期用药的顾虑以及有些“血小板减少”背后往往隐藏着严重的基础疾病,因此对这类患者的诊断和处理就特别慎重,患者切莫自己选择补药乱补。

  1.特发性血小板减少性紫癜又称原发免疫性血小板减少症,是最常见的一种血小板减少性紫癜。“这种疾病的特点就是血小板寿命缩短,骨髓巨核细胞增多,血小板更新率加速。临床上分为急性型和慢性型。该病不影响生育,因此合并妊娠者不少见,是产科严重并发症之一。

  2.系统性红斑狼疮血小板减少系统性红斑狼疮也常常伴发红细胞和白细胞减少,其中有14%~26%的病例伴发血小板和巨核细胞减少,大多是由免疫异常所致。在这种疾病中,血小板破坏原因与血清内存在抗血小板抗体有关。妊娠期如果是这种疾病出现血小板减少,也必须立即入院治疗.

  3.无巨核细胞性血小板减少性紫癜再生障碍性贫血,维生素B12、叶酸缺乏所引起的巨幼细胞性贫血,阵发性睡眠性血红蛋白尿后期,恶性肿瘤髓内浸润,这些疾病都可能导致妊娠期血小板减少。在这些患者中,血小板减少,巨核细胞减少,少数虽可增多,但血小板寿命正常。

  4.微血管病微血管病使血小板破坏加快,导致血小板减少,主要是因为各种原因所引起的小血管炎,海绵状血管瘤,及人工心脏瓣膜综合征,严重感染等。在这些疾病中,血小板减少常伴红细胞破坏所致贫血。

  5.脾功能亢进脾亢使血小板在脾内阻留和破坏增多,引起血小板减少。除有脾大及血小板减少外,还有白细胞减少及贫血,且有引起脾功能亢进的原发病如肝硬化、疟疾等。

  6.Evans综合征ITP伴免疫性溶血性贫血的一种综合征,可以是原发性或继发性,临床上除有血小板减少所引起的出血症状外,尚有黄疸、贫血等征象。

温馨提示:以上为你介绍了关于“血小板减少”的相关知识,如果您还有更多问题可以点击咨询“在线专家”也可以拨打24小时健康热线,——.

  

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