小儿头颈部肿物超声诊断一皮样囊肿及表

前言

皮样囊肿与表皮样囊肿都是发生于皮肤外胚层的先天性良性肿瘤，为神经管闭合期间外胚层细胞移行异常所致。它们的区别在于表皮样囊肿仅含有皮肤组织、鳞状上皮细胞及类脂质，而皮样囊肿还包含皮肤附件组织，如皮脂腺，毛囊和毛发等结构。颅部的皮样及表皮样囊肿最常见于颅中线和颅骨顶部，少见于额颞部。

超声诊断

超声表现为圆形、椭圆形或分叶状低回声，壁光滑，边界清晰，内部回声不均匀，可伴有点状强回声（钙化、脂肪、粘液成分、脓性物质、软组织等引起），内多无血流信号。伴发感染时，边界模糊，周边可出现少许点状血流信号。

皮样囊肿与表皮样囊肿在超声上很难进行鉴别。查体有助于囊肿来源的判断，起源于颅骨者不可移动且质地较硬，起源于软组织者可移动，质地似橡胶样。有学者认为，如囊肿无骨膜覆盖，更倾向于软组织皮样囊肿，如囊肿表面覆盖骨膜，则更倾向于颅骨表皮样囊肿。

图1.枕部表皮样囊肿

图2.枕部皮样囊肿

参考文献

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