然而，入院后经过医生的初步检查及判断，小家家被诊断为“4S”，并非烫伤！何谓“4S”呢？“4S”其实是一种疾病的简称，也就是临床上说的“葡萄球菌皮肤烫伤样综合症”(StaphylococcalScaldedSkinSyndrome，简称SSSS)，是一种严重的急性泛发性剥脱型脓疱病，以在全身泛发红斑基底上发生松弛性烫伤样大疱及大片表皮剥脱为特征，主要由凝固酶阳性的噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌所致的一种严重皮肤感染。“4S”主要发病于新生儿及学龄期儿童，易并发败血症、肺炎、脑膜炎等，起病急，变化快，诊疗不及时可危及生命，儿童病死率达3%~4%。“4S”在临床上相对少见，人们对它的认识也不多，前些医院新生儿科的“烤箱儿”，最后被证实患了“4S”！小家家刚到病房的时候，说是“体无完肤”亦不为过。只见全身皮肤成片红色斑丘疹，部分脱皮结痂；眼睑红肿，有脓性分泌物覆盖，睁眼困难；口周皮肤呈放射性皲裂，不断有口水流出，导致整个颈部长时间处于潮湿状态；整个鼻腔外部皲裂，加上有分泌物，小家家两个鼻孔几乎都被堵塞，呼吸变得吃力；面部、颈部皮肤大片状脱皮，皮肤剥脱后露出潮红的糜烂面，似烫伤样外观；腋下及会阴部皮肤均潮红糜烂，伴有不同程度的发热。后来皮肤分泌物培养提示金黄色葡萄球菌感染，诊断明确，确为“4S”！病情如此严重，该如何防止“4S”的各种并发症渡过鬼门关呢？除了按医嘱抗感染、抗过敏等治疗外，还需要细致周到的护理！
自开科以来，我科收治过数例“4S”患儿，但病情这么严重的还是第一例，护理的难度可想而知。首先，家家的“体无完肤”给静脉穿刺带来诸多不便，而建立有效的静脉通道是治疗的基础条件，我们仔细地找到了小胳膊处小血管，凭着娴熟的穿刺技术穿刺成功！而穿刺后的固定则更难了，因为皮肤无一块是完整的，为避免敷料撕下时致表皮剥脱，无法使用固定留置针的透明敷贴，但又不可能每天换穿刺部位，最终我们使用接触面积小的普通胶布来固定留置针头，为避免感染，上面覆盖一块无菌纱布，再使用留置针保护套保护起来，输液时用夹板固定，这样，小家家的输液难题就迎刃而解了！接下来每天的清洗换药也让我们的技术和耐心充满了挑战！生理盐水冲洗、温水擦洗、涂眼膏滴眼水，清洗口腔、涂擦嘴唇，消毒皮肤、处理水泡、涂抹药膏……这样，眼部护理、口腔护理、皮肤护理，一遍下来需要花费半个多小时，每天要进行两、三遍。由于家家年龄小对治疗充满恐惧，加之创面瘙痒及护理时疼痛，常常哭闹不配合。我们看在眼里，疼在心里，一边不厌其烦地安慰鼓励小家家，一边尽可能小心翼翼地进行护理。尽管如此，对于小小年纪的她来说，每次都如同经受“酷刑”的折磨。“风雨之后见彩虹”，经过7天的周密治疗和精心护理，小家家的病情一天比一天好转，她那对忽闪忽闪的大眼睛会随着我们的身影游动，也不抗拒我们护士姐姐的接触了，爸爸妈妈也露出了久违的笑容！医生说，再过几天，小家家就可以出院啦！
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