颈部病变，请诊断

此病例来源于

OurappreciationisextendedtoDr.JeremyCardinal,IndianaUniversityDepartmentofRadiology,forcontributingthiscase.

男孩，疼痛，发热。

问题1.所示图像最明显的异常位于？

A.后颅窝

B.鼻咽

C.椎体周围软组织

D.筛板

E.以上都不对

根据图片判断正误。

2.环形强化。

A.正确

B.错误

3.分隔。

A.正确

B.错误

4.邻近组织水肿。

A.正确

B.错误

5.准确诊断应为？

A.颌下脓肿

B.淋巴结核

C.腮裂脓肿

D.甲状舌管脓肿

E.表皮样囊肿

1.E2.A3.A4.A5.D

前上颈部可见一较大多房低密度肿块，并周围强化，病变紧贴舌骨下方，向舌骨上后蔓延至甲状腺水平的左下方，邻近皮下脂肪可见脂肪线条影。

甲状舌管脓肿

颌下或舌下脓肿

异位甲状腺

皮样或上皮样囊肿

甲状舌管脓肿

甲状舌管囊肿为颈部最常见的先天异常，占颈部肿块的2-4%。

甲状舌管囊肿为永存性上皮管道，为甲状舌管在甲状腺从盲孔下降至颈部前方时所致。

甲状舌管囊肿通常无触痛或滑动。

甲状舌管囊肿通常为颈部中线舌骨下肌群内囊性肿块。

甲状舌管囊肿感染表现为柔软肿块，并吞咽困难，发热，肿块增大。通常发生于上呼吸道感染后。

甲状舌管囊肿多经Sistrunk手术治疗。