年执业护士资格证考试答案及详细解析——刘本胜老师版
《实践能力》（下）
试题难度系数分为★——★★★★★，一星最易，五星最难。
61.患儿女，三岁，法洛四联症，心功能IV级，护士建议该家长最适宜的手术时机是★★★★★
A.立即
B.择期
C.学龄前
D.成年后
E.心功能改善后
答案与解析：E
该病为先天畸形必须手术，2-3岁后即可手术。心功能IV级是最严重的级别，说明其病情很严重，有调查显示，重症四联症有25%～35%在1岁内死亡，50%病人死于3岁内，70%～75%死于10岁内，90%病人会夭折，不可等待，所以排除BCD。不过，心功能非常差时手术风险大，所以应先用内科处理，待心功能改善后手术。
62.关于右侧腹股沟斜疝嵌顿病人的术后出院指导正确的叙述是★
A.减少和消除引起腹外斜疝的复发的因素
B.出院后三天避免重体力劳动或者提重物
C.卧床休息不可以增加活动量
D.可进食刺激性食物
E.出院后不必定期随访
答案与解析：A
送分题。B.是3月不是3天，假设才出院第4天病人搬重物岂不是很容易复发，C.所有病都是随着逐渐康复增加活动量的，怎么可能一直卧床，D.E.错的就更离谱了。
63.患者女，20岁，寒战，发热，右小腿内侧出现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，附近淋巴结肿大疼痛。错误的护理措施是★★
A.遵医嘱使用抗生素
B.嘱患者勿抬高患肢
C.局部湿热敷
D.给予物理降温
E.嘱患者卧床休息
答案与解析：B
此为丹毒。
我们一般只见过各种“抬高患肢”，未看到过“勿抬高患肢”。抬高患肢有利于液体回流，减轻肿胀。
64.患儿女，足月儿，出生后1分钟评估患儿情况，躯干皮肤色红，四肢发紫，心率次/分，哭声响亮，肌张力好，呼吸45次/分，该足月儿最终的Apgar评分是★★★★
A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10分
答案与解析：D
Apgar评分几乎每年必考，总结如下：
1.皮肤：全身红色为2分，仅四肢青紫色1分，全身青紫0分。
2.心率：大于次/分钟为2分，小于次/分钟为1分，听不到心音为0分。
3.呼吸：呼吸规律为2分，呼吸节律不齐（如浅而不规则或急促费力）为1分，没有呼吸为0分。
4.肌张力：肌张力正常为2分，肌张力异常亢进或低下为1分，肌张力松弛为0分。
5.反射：弹足底或其他刺激大声啼哭为2分，低声抽泣或皱眉为1分，毫无反应为0分。
另，新生儿正常呼吸频率40~45次/分，该患儿呼吸45次/分并无异常；本患儿仅“四肢发紫”扣了1分。
65.患者女，32岁，因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术。护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间是★★★★★
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
答案与解析：B
这题的数据太难背到了，因为很多教材都没有写这个数字；即使写了也是“全切术”的，全切术是3个月，“宫颈锥形切除术”应该比“全切术”切除范围小，那就猜这个题是小于3个月了。
66.患者男，72岁。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立静脉通路，心电监护示频发多源性室性早搏，护士在床边准备抢救用品，最重要的是★
A.血氧饱和仪
B.气管切开包
C.吸氧器
D.除颤仪
E.呼吸机
答案与解析：D
送分题。只有D.与心律失常的治疗有直接关系。
另，一看此题就比较古老，“除颤仪”现在都称为“电复律”，以前这个机器只能用来纠正室颤，因而命名为“除颤仪”，随着技术的发展，又开发了纠正其他心律失常的功能，于是改名为“电复律”。
67.患者女，35岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落、兴趣缺乏、动作缓慢，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头”，给予百忧解等治疗。护士需要向患者说明该药物的不良反应主要是★★★★
A.过度出汗
B.嗜睡
C.胃肠功能紊乱
D.口唇发干
E.心血管系统的紊乱
答案与解析：C
死记题。
68.患者男，30岁。夏天在田地里劳作时，突然出现头疼、头晕、恶心继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细速、血压下降，后晕倒在地，该患者可能发生了★
A.急性心肌梗死
B.脑血管意外
C.中暑
D.低血糖休克
E.农药中毒
答案与解析：C
命题人一般不会给无关信息，既然给“夏天”就是在提示中暑！
以命题人的习惯，心梗定会有“胸骨痛”；脑血管意外定会有“偏瘫”二字；低血糖定会给“有糖尿病病史”；农药中毒定会给“患者在喷洒农药时”。
69.患儿女，6岁。全身大面积烧伤，送来急诊。四肢、后背大面积烫伤，创面红肿、大水泡。未受伤范围包括头部、面部、颈部，以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤，估计烧伤面积为★★★★★
A.63%
B.67%
C.73%
D.77%
E.83%
答案与解析：D
头面颈=9+（12-年龄）=15，再加上前胸，腹部约八个手掌=23；而-23=77。
注意小朋友的头占的面积相对比成人大，别代错公式了。
70.患者女，30岁。诊断类风湿关节炎入院，经使用药物治疗后患者关节疼痛减轻，但出现体重增加、满月脸、向心性肥胖。提示为何种药物的副作用★★
A.泼尼松
B.环磷酰胺
C.硫唑嘌呤
D.吲哚美辛
E.阿司匹林
答案与解析：A
52题我已总结。
复习建议：加上《专业实务》卷第4题，这个点今年连出了3道题了，糖皮质激素方面的知识一定要重视。
另这些药物都是治疗类风湿关节炎的药物：
B.环磷酰胺、C.硫唑嘌呤均属于免疫抑制剂；
D.吲哚美辛、E.阿司匹林均属于NSAID类。
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