口腔溃疡也能透漏性病信号
医院黏膜病科主任殷操教授介绍,白塞病是一种全身性免疫系统疾病,在地中海地区、中东和远东等地多发,因此,被称为“丝绸之路病”。男女发病率相当,但男性患者症状通常较重。白塞病的病因和发病机制目前尚不明确,血管炎是主要的病理损伤,50%
口腔溃疡也能透漏性病信号?
白塞病阴部溃疡常被误诊为性病
医院黏膜病科主任殷操教授介绍,白塞病是一种全身性免疫系统疾病,在地中海地区、中东和远东等地多发,因此,被称为“丝绸之路病”。男女发病率相当,但男性患者症状通常较重。白塞病的病因和发病机制目前尚不明确,血管炎是主要的病理损伤,50%患者的血液循环中可以发现抗人口腔黏膜的抗体。多数患者只侵犯黏膜下的小血管,造成黏膜溃疡,但少数患者累及全身大小血管,导致大血管或内脏损伤。
白塞病最常见的损害是口腔溃疡和外阴溃疡。反复发作的口腔溃疡通常是白塞病的基本损害,和一般的复发性口腔溃疡区别不大。一般在软腭或口咽出现3~5个米粒状的溃疡,或深或浅,一般有痛感,中心有黄色坏死的基底。溃疡持续1~2周,愈合后不留瘢痕。白塞病的生殖器溃疡更加特异,男性生殖器溃疡如果发生在龟头和阴茎,症状相对明显,而阴囊溃疡的症状较轻。女性生殖器溃疡可发生在大小阴唇或阴道壁,但症状轻重不一,甚至可能无症状,需通过妇科检查发现。据报道,临床上,不少白塞病的生殖器溃疡常被误诊为性病,久治不愈。这类病人如果伴有常发的口腔溃疡,很可能不是性病,而是白塞病。
除了口腔、生殖器溃疡,白塞病还可导致身体其他部位受累。如皮肤,出现毛囊炎、结节性红斑、痤疮样皮疹、血管炎等;眼部受累出现虹膜炎、葡萄膜炎、视神经病变;关节炎,可累及膝关节和踝关节;此外,肺部、胃肠道、肾脏、神经系统也可能出现病变。如果出现复发性口腔溃疡,并满足以下两个条件,可以诊断为白塞病:1.反复发作的生殖器溃疡;2.眼部病变;3.皮肤病变;4.针刺试验。殷操表示,白塞病目前不可根治,但通过免疫调节疗法对病情进行控制,可提高患者的生活质量。
口腔溃疡,是某些性病的“警号”
殷操表示,门诊上也接触过治疗口腔溃疡却查出感染梅毒、艾滋病、尖锐湿疣的患者,主要由于口交造成,表现为发红充血、口腔溃疡和白斑,但症状区别于复发性口腔溃疡。这类患者不能只是单纯治疗口腔溃疡,需要结合皮肤病科和性病科进行系统治疗。
1.梅毒。殷操说,有些病人不知道自己患上梅毒,只是来看口腔溃疡,但经初步检查怀疑患上梅毒。患者一般下唇出现黏膜斑溃疡糜烂,是高起的灰白色斑块,摸上去像硬币那样硬,不像复发性口腔溃疡常见的黄色荚膜和红色边缘,没有明显的疼痛。医生一般会询问患者病史,并结合梅毒血清学试验进行检查确诊。
2.艾滋病。多数艾滋病人有口腔表现,发病初期出现口腔糜烂,往往先到口腔科就诊。艾滋病患者口腔黏膜上特别是软腭上出现大片灰白色假膜,可以擦除,但一般没有疼痛感觉,可通过HIV抗体筛查和确诊。
3.尖锐湿疣。口腔尖锐湿疣多数通过口交传染。患者会在上颚或舌下长出红色乳突状、菜花状的增生物,有灰白色也有粉红色。
4.淋病。患者感染淋球菌性口炎时,黏膜会充血发红,溃疡上面覆盖黄白色荚膜,容易被擦掉,形成出血性创面。
专家提醒:口腔溃疡是发现全身系统疾病的“窗口”
殷操介绍,口腔黏膜溃疡可分为良性和恶性。良性口腔溃疡中,最常见的是复发性口腔溃疡,人群中发病率为20%左右,单纯性的口腔溃疡具有周期性、复发性、疼痛性的特点。复发性口腔溃疡可分为三种类型:1.轻型的复发性口腔溃疡一般为3~5个,呈直径小于1厘米的圆形或椭圆形,表面有一层荚膜,愈合后不留瘢痕;2.重型复发性口腔溃疡直径大于1厘米,溃疡像深坑,愈合后留下瘢痕;3.疱疹样复发性口腔溃疡(又称口炎型口疮)溃疡数目较多,有十几个或几十个,像“满天星”。除了复发性口腔溃疡,良性口腔黏膜病还包括由咬伤、刷牙刷伤、烫伤或碰伤等原因导致的创伤性溃疡,咬唇或咬舌头弄伤的自伤性溃疡,以及疱疹病毒感染所引起的口腔溃疡,后两者以小孩多见。
恶性的口腔溃疡表现多种多样,常见的是口腔癌,殷操表示,目前几乎每周都诊治口腔癌患者,当中最常见的是舌癌和黏膜白斑癌变,此外还有唇癌、牙龈癌、口底癌。
值得注意的是,其他全身系统疾病的恶性肿瘤可在口腔表现为溃疡,比如,有患者牙龈溃疡查出白血病;口腔溃疡查出了恶性淋巴瘤;有患者口腔黏膜出现黏膜斑,查出了梅毒、艾滋病等性病;还有干燥综合征、红斑狼疮、带状疱疹等患者。因此,不应忽视口腔溃疡背后“潜伏”的其他问题。
他建议,每年有3次以上口腔溃疡,并怀疑口腔溃疡不寻常的患者,应就诊排查清楚所患疾病,然后及时转到专科进行治疗。
来源:中青网(广州日报)
驾驶员如何保护脊柱
最近,《速度与激情7》火热上映,电影中各种飙车的场景让观众为之赞叹,同时大家也对因车祸去世的男主演保罗无比怀念。电影中的特效让人大开眼界,但现实生活中,开车族应该遵守交通规则,避免驾车过程中出现身体伤痛。
行驶中急刹车可致颈椎损伤
两车即将碰撞,驾驶者急刹车,这时颈椎就会承受不了。因为急刹车时,由于汽车的惯性,颈椎快速向前屈,当碰到方向盘或者是安全气囊时,又会被猛烈地反弹回去,犹如鞭子挥动时的反应,造成颈椎的“挥鞭伤”,致使颈椎骨折或错位。它是交通事故中较常见的一种颈部损伤类型。
颈椎在脊椎椎骨中体积最小,但活动度大,上端又连着重量和体积相对大的头颅,受到外力冲击时,颈椎内包裹的脊髓容易受到牵拉挤压受伤。伤情的轻重程度与甩动的惯性大小密切相关,一般轻则颈部疼痛、手疼手麻,重者或致四肢瘫痪,甚至当场死亡。已经患有颈椎疾病的驾驶员应更加注意。
超过迈系安全带也不安全了
上车前先系安全带这观念已经深入人心,但是在某些交通事故中,安全带有时可能会伤着你。某些车祸的患者,因为在车祸发生时,身体猛烈前倾,安全带又给身体一个向后的力量,致使患者锁骨骨折。
对此,建议司机驾车时除了保持头脑清醒、系紧安全带外,要控制好车速,当车速超过迈时遇到碰撞,后果不堪设想;乘客坐车也一定要系好安全带,打盹时,不要直挺挺地斜躺在座椅上,最好能侧面靠着座椅,另外脖颈“U”形枕在遇到急刹车时也能起到一定的缓冲作用。
发生车祸时尽快远离车
当发生车祸时,如果患者还能动,要尽快远离车,以免发生第二次碰撞,然后拨打急救。非专业急救人员不要轻易抬动伤者,只要尽量让伤者保持意识清醒,等待专业急救人员赶到现场援救即可。因为如果盲目移动伤者,可能会导致其脊柱中的神经受损,甚至会导致伤者瘫痪。而直接将伤者露出表皮的骨折部位接回去,可能会使骨头受细菌污染,导致复杂难治的骨髓炎。
座位调整合适避免腰椎酸痛
其实不止交通事故致使身体损伤,一些开车的坏习惯同样也在伤害着健康。开车久坐时身体往前倾,这样前屈位的坐姿,头、躯干和上肢的重量集中在腰椎,只有一个孤零零的支撑点,此时腰椎间盘承载的压力最大。因此,长时间的开车或不正确的坐姿,很容易让人出现腰部肌肉的酸胀、疼痛。建议调整好座位的位置,并且加个腰枕,让腰部有个支撑点。
还有一些司机喜欢把驾驶位座椅调得比较靠后,这会导致司机在开车时,为了让脚够到油门而不得不臀部向前滑动,于是腰部反而腾空,没了支撑,长期如此,腰椎会承受较大压力,易导致腰肌劳损。
颈部放头枕位置要高于后脑勺
开车时间久,颈椎也在慢慢变得“不好”了。是否想到这也许是驾驶座的颈枕惹的祸呢?由于长时间驾车,颈椎前倾,使得颈椎承受压力过大,这或者引发颈椎突出等。因而建议在颈部放置头枕,并且头枕的位置要高于后脑勺,让头部有支撑点。
另外,长时间的驾驶,不仅对身体带来损害,也会因为疲劳驾驶带来一些安全隐患,建议驾驶员每隔2个小时左右下车活动一下,舒缓一下筋骨,精力充足再上路。
来源:健康报
夏季冠心病高发安然度过需注意五点
夏季驾到,号称人类的第一杀手的冠心病进入一年里最高发的季节。为何夏季是冠心病高发期?这是因为,夏季气温高,空气湿度大,含氧量低,供给心脏大脑的血液减少,而且因为天气热,人体水分大量流失,血液黏稠度增加,容易诱发冠心病。那么,在这个冠心病的高发季,冠心病患者如何安然度夏呢?
防暑降温要做好
现代人夏天整天呆在空调屋里,喝着冷饮,这样阴寒之气就会伤害阳气,汗液不能排出,体内的浊气不能发泄出来。最好使用自然的避暑方法,比如到树荫下面、小河旁边。在这种自然的环境下出点汗,可以排出人体内的浊气。但冠心病人尽量避开正当午时进行户外活动,因为烈日当空,此时人体血管扩张,使血液大量集中于外周小血管,心、脑供血量相对减少,容易诱发心脑血管病。
调节情绪不激动
情绪要稳定,预防心绞痛。据调查,急性心肌梗死的发作诱因中情绪激动所占比例第一。预防心绞痛、心肌梗死最重要的养生方法是情绪稳定、淡泊宁静。
起床注意三个半分钟
三个半分钟,生命保平安。“三个半分钟”是指夜间起床时和清晨醒来后要继续平卧半分钟,再在床上坐半分钟,然后双腿下垂床沿半分钟,最后再下地活动。
午睡降死亡率不可少
午睡半小时,冠心少三成。调查研究表明,每日午睡半小时者比不睡者冠心病死亡率少30%。其原因与午睡时血压下降、心率减慢,与白天的血压高峰出现一段低谷有关。饮食清淡多吃苦味食品
中医认为夏季心气旺盛,冠心病患者不宜再补,饮食宜清淡。应多吃新鲜蔬菜、水果、黑木耳、豆制品,可适当吃一些瘦肉、鱼类,尽量少吃过于油腻或高脂肪食物;按照中医五行理论,“苦入心”,凡苦味的食品,大多具有清热的作用,因此夏季经常吃些苦菜、苦瓜、丝瓜等,能起到解热祛暑、消除疲劳,醒脑提神的作用。
及时补水消暑又通脉
及时补水分,绿茶为首选。很多资料显示,心脑血管病人发病死亡,原因与出汗过多、未及时喝水、血液浓缩有关。由于各人出汗多少不同,每日所需水分也不同。标准以每日毫升排尿量为准,只要每日有毫升左右的尿量即表示人体内水分足够。可多喝绿豆汤、莲子汤、菊花茶、荷叶茶等饮料既可补充水分又可清热消暑。
来源:中新网(兰州晚报)
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