好书推荐内科学第8版葛均波徐

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　　《内科学（第8版）/“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材·卫生部“十二五”规划教材》供基础、临床、预防、口腔医学类专业用。

内容简介

　　《内科学（第8版）/“十二五”普通高等教育本科规划教材·卫生部“十二五”规划教材》在全国广泛、深入调研的基础上，总结和汲取了前七轮教材的编写经验和成果，尤其是对一些不足之处进行了大量的修改和完善，并在充分体现科学性、专业性的基础上，更考虑其全国范围的代表性和适用性。　　《内科学（第8版）/“十二五”普通高等教育本科规划教材·卫生部“十二五”规划教材》编写修订工作着力进行课程体系的优化改革和教材体系的建设创新——科学整合课程、淡化学科意识、实现整体优化、注重系统科学、保证点面结合。继续坚持“三基、五性、三特定”的教材编写原则，以确保教材质量。　　《内科学（第8版）/“十二五”普通高等教育本科规划教材·卫生部“十二五”规划教材》为配合教学改革的需要、减轻学生负担和体现“干细胞”教材特色，全套教材精炼文字、压缩字数，注重提高内容质量，并根据学科需要，采用大16开国际开本、双色或彩色印刷，以提高印装质量和可读性。同时，在每一页都增加了留白，便于学生记录和标记书中重点知识。　　《内科学（第8版）/“十二五”普通高等教育本科规划教材·卫生部“十二五”规划教材》满足教学资源的多样化需求，实现教材系列化、立体化和数字化建设，大部分教材配有配套教材和数字出版的教学资料，并实现了全套教材的网络增值服务，方便老师教学和学生自主学习，实现了数字化资源共享。

第一篇绪论第二篇呼吸系统疾病第一章总论第二章急性上呼吸道感染和急性气管支气管炎第三章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病第四章支气管哮喘第五章支气管扩张症第六章肺部感染性疾病第七章肺结核第八章原发性支气管肺癌第九章间质性肺疾病第十章肺血栓栓塞症第十一章肺动脉高压与肺源性心脏病第十二章胸膜疾病第十三章睡眠呼吸暂停低通气综合征第十四章急性呼吸窘迫综合征第十五章呼吸衰竭与呼吸支持技术第十六章烟草病学概要参考文献第三篇循环系统疾病第一章总论第二章心力衰竭第三章心律失常第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病第五章高血压第六章心肌疾病第七章先天性心血管病第八章心脏瓣膜病第九章心包疾病第十章感染性心内膜炎第十一章心脏骤停与心脏性猝死第十二章主动脉与周围血管病第十三章心血管神经病参考文献第四篇消化系统疾病第一章总论第二章胃食管反流病第三章食管癌第四章胃炎第五章消化性溃疡第六章胃癌第七章肠结核和结核性腹膜炎第八章炎症性肠病第九章结直肠癌第十章功能性胃肠病第十一章慢性腹泻和便秘第十二章脂肪性肝病第十三章自身免疫性肝病第十四章药物性肝病第十五章肝硬化第十六章原发性肝癌第十七章感性脑病第十八章胰腺癌第十九章胰腺癌第二十章消化道出血参考文献第五篇泌尿性系统疾病第一章总论第二章肾小球疾病概述第三章肾小球肾炎第四章肾病综合征第五章IgA肾病第六章继发性肾病第七章间质性肾炎第八章尿路感染第九章肾小管疾病第十章肾血管疾病第十一章遗传性肾脏疾病第十二章急性肾损伤第十三章慢性肾衰竭第十四章肾脏替代治疗参考文献第六篇血液系统疾病第一章总论第二章贫血概述第三章缺铁性贫血第四章巨幼细胞贫血第五章再生障碍性贫血第六章溶血性贫血第七章白细胞减少和粒细胞缺乏症第八章骨髓增生异常综合症第九章白血病第十章淋巴瘤第十一章浆细胞病第十二章骨髓增生性疾病第十三章脾功能亢进第十四章出血性疾病概述第十五章紫癜性疾病第十六章凝血障碍性疾病第十七章弥散性血管内凝血第十八章血酸性疾病第十九章输血和输血反应第二十章造血干细胞移植参考文献第七篇内分泌系统和营养代谢性疾病第一章总论第二章垂体瘤第三章巨人症和肢端肥大症第四章腺垂体功能减退症第五章生长激素缺乏性侏儒症第六章尿崩症第七章抗击鸟激素分泌失调综合症第八章甲状腺肿第九章甲状腺功能亢进症第十章甲状腺功能减退症第十一章甲状腺炎第十二章甲状腺结节与分化型甲状腺癌第十三章库欣综合征第十四章原发性醛固酮增多症第十五章原发性慢性肾上腺皮质功能减退症第十六章嗜铬细胞瘤第十七章原发性甲状旁腺功能亢进症第十八章甲状旁腺功能减退症第十九章多发性内分泌腺瘤病第二十章伴瘤内分泌综合征第二十一章糖尿病第二十二章低血糖症第二十三章血脂异常和脂蛋白异常血症第二十四章肥胖症第二十五章水、电解质代谢和酸碱平衡失常第二十六章高尿酸血症参考文献第八篇风湿性疾病第一章总论第二章风湿热第三章类风湿关节炎第四章系统性红斑狼疮第五章脊柱关节炎第六章干燥综合征第七章原发性血管炎第八章特发性炎症性肌病第九章系统性硬化病第十章雷诺现象与雷诺病第十一章骨关节炎第十二章痛风第十三章骨质疏松症第十四章纤维肌痛综合症参考文献第九篇理化因素所致疾病第一章总论第二章中毒第三章中暑第四章冻僵第五章高原病第六章淹溺第七章电击参考文献中英文名词对照索引

精彩书摘

　　第二篇呼吸系统疾病　　第一章总论　　呼吸系统疾病是严重危害人民健康的常见病、多发病，已经构成影响公共健康的重大问题。年卫生部全国居民死因调查结果表明，呼吸系统疾病（不包括肺癌、慢性肺源性心脏病和肺结核）在城市的死亡原因中占第四位（10．54％），在农村占第四位（14．96％）。由于大气污染加重、吸烟等不良生活习惯滋长、人群结构的老龄化等多种因素，呼吸系统疾病的流行病学和疾病谱分布正在发生改变。支气管哮喘患病率出现明显增高趋势，肺癌发病的年递增率居各种恶性肿瘤之首，慢性阻塞性肺疾病（C0PD，简称慢阻肺）患病率居高不下（40岁以上人群中超过8％）。肺结核在我国目前仍属于高发传染病。更应注意的是，尽管新的抗生素不断问世，但由于病原体的变化和免疫功能受损的宿主增加，肺部感染的发病率和死亡率仍有增无减。年年底在我国及世界范围内开始发生的传染性非典型肺炎疫情（严重急性呼吸综合征，severeacuterespiratorysyndrome，SARS）引起大范围的恐慌，给国民经济造成了巨大损失。流感在我国每年的发病率约为10％～30％，其侵入体内的主要靶器官也是肺。呼吸系统疾病不仅发病率高，许多疾病起病隐袭，肺功能逐渐损害，致残率也高，给社会和国民经济带来沉重负担。例如，世界银行／世界卫生组织的资料表明，至年慢阻肺将位居世界疾病经济负担的第5位；美国估计其全国每年由慢阻肺造成的直接经济负担高达亿美元，间接经济负担高达亿美元；欧盟每年用于慢阻肺的费用估计高达亿欧元。我国虽无全国性的统计数据，但一些局部调查的资料也表明，由慢阻肺造成的直接和间接经济负担是十分沉重的。　　呼吸系统与体外环境相通，成人在静息状态下，每天约有L的气体进出入呼吸道。吸入氧气，排出二氧化碳，这种气体交换是肺最重要的功能。肺具有广泛的呼吸面积，成人的总呼吸面积约有lOOm。，在呼吸过程中，外界环境中的有机或无机粉尘，包括各种微生物、蛋白变应原、有害气体等，皆可进入呼吸道及肺引起各种疾病，因而呼吸系统的防御功能至关重要。　　呼吸系统的防御功能包括物理防御功能（鼻部加温过滤、喷嚏、咳嗽、支气管收缩、黏液纤毛运输系统）、化学防御功能（溶菌酶、乳铁蛋白、蛋白酶抑制剂、抗氧化的谷胱甘肽、超氧化物歧化酶等）、细胞吞噬（肺泡巨噬细胞、多形核粒细胞）及免疫防御功能（B细胞分泌IgA、IgM等，T细胞介导的迟发型变态反应和细胞毒作用等）等。当各种原因引起防御功能下降或外界的刺激过强均可引起呼吸系统的损伤或病变。此外，肺对某些生理活性物质、脂质及蛋白质、活性氧等物质有代谢功能。肺还有神经内分泌功能，起源于肺组织内某种具有特殊功能细胞的恶性或良性肿瘤常表现为“异位”神经．内分泌功能，引起肥大性骨关节病、皮质醇增多症等。　　与体循环比较，肺循环具有低压（肺循环血压仅为体循环的1／10）、低阻及高容的特点。当二尖瓣狭窄、左心功能低下时，肺毛细血管压可增高，继而发生肺水肿。在各种原因引起的低蛋白血症时，会发生肺间质水肿或胸膜腔液体漏出。肺有两组血管供应，肺循环的动静脉为气体交换的功能血管，体循环的支气管动静脉为气道和脏层胸膜的营养血管。肺与全身各器官的血。

前言/序言

　　本《内科学》教材自年第1版出版以来，为培养我国的医学人才做出了重要的贡献。第7版出版至今已将近6年，在此期间，医学科学理论和临床研究发展迅速，为满足医学理论、医学知识的更新需求，贯彻落实以“5+3”为主体的临床医学教育综合改革方案，使之更为适应我国医疗卫生体制改革的要求，适时给予更新和修订势在必行。　　本教材前7版内每次的内容变更体现了内科学学科的发展历程。在全国高等医药教材建设研究会和卫生部教材办公室的指导和组织下，在第7版的基础上，经过编委们的精心修改、编撰，完成了本教材第8版的编写工作。　　本版内科学具有以下特点：　　1．保持连续性，全书的总体形式按内科各临床专科分篇，除将内分泌和代谢、营养性疾病放在同一篇中叙述外，其余总体构架不变。　　2．承袭1～7版教材的编写宗旨和理念，坚持以基础理论、基本知识、基本技能为重心的“三基”原则，注意思想性、科学性、先进性、启发性和适用性。在全面介绍各系统疾病时，突出以5年制医学生必须掌握的临床实用的常见病、多发病的内容为重点，凸显其作为医学本科生教材的特定要求。注重传承和创新相结合，在坚持基础性的前提下，体现先进性，及时补充经临床实践充分证明并得到公认的新知识。　　3．为及时反映临床上常见病的疾病谱变化以及疾病诊断、治疗手段的进步，本书在第7版的基础上，根据国际、国内最新循证医学资料和诊疗指南，对各章节的内容作了相应的更新。由于许多代谢性疾病最终会累及器官，本教材经编委们集体讨论，决定按照代谢相关的内容由代谢疾病系统负责，累及器官相关的疾病由相关器官所在系统负责的原则，确定高脂血症、高尿酸血症归入代谢性疾病，而冠状动脉粥样硬化归入循环系统疾病，痛风归入风湿性疾病。同样，系统性红斑狼疮属风湿性疾病，但狼疮性肾病和糖尿病肾病则放入泌尿系统疾病新增加的继发性-肾病章节。其他增加的章节还包括遗传性肾脏疾病、肾脏替代治疗、药物性肝病和风湿热等。本着各章节以介绍疾病为主的原则，在循环系统疾病中，删除了心血管疾病的溶栓、抗栓治疗章节，相关的内容在相应章节中描述。　　4．为了更加体现教材用书的特点，适应教学改革的需要，本书同时提供网络增值服务，便于学生课后复习和自学。本书除主要作为医学院校本科生教材外，对广大临床医生也是更新知识，提高临床工作能力以及备考执业医师资格考试、研究生入学考试等的重要参考书籍。　　主持和参与本教材第1～7版的主编和编者们，为编好本书倾注了大量的心血，本书能成为具有权威性的教科书，他们的贡献功不可没，在此谨向他们致敬。本届编委们秉承了严谨求实的精神和对教学高度负责的态度，不辞辛劳、高质量地完成了第8版的编写任务。本书由钱菊英教授出任学术秘书，尽职尽责地对全书稿件的整理等做了大量卓有成效的工作，在此一并致以诚挚的谢意。　　本教材编写工作实行主编与各篇负责人分级负责制度，各篇负责人（按篇序排列）如下：葛均波（第一篇、第三篇）、王辰（第二篇）、唐承薇（第四篇）、梅长林（第五篇）、周晋（第六篇）、滕卫平（第七篇）、张奉春（第八篇）、徐永健（第九篇）。　　本书可能存在缺点或不足，敬请读者批评指正。　　葛均波徐永健

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