手脚冰凉，可能提示哪些疾病

来源：医学界

先给大家一颗定心丸：出现这种情况，大部分时候是正常的。

但是，如果经常出现手脚冰凉，甚至在较暖和的时候也常出现，或者情况严重到影响了正常生活，那可能就要考虑以下情况。

1、特发性雷诺综合征

它是指没有特定原因引起发作性的手指（足趾）苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征。它的发生原因不清楚，一般认为可能跟寒冷刺激及精神紧张有关，在特定人群，比如长期从事震动性机械的工人和内分泌紊乱的女性，此病的发生率也很高。此病的诊断极度依靠病史和发作特征，必要时可以采用冷水试验、握拳试验等激发实验辅助诊断。值得庆幸的是此病没什么大碍，只需要穿暖和点、或者戴上手套就可以很好的控制。

2、自身免疫性疾病

如系统性红斑狼疮，硬皮病，风湿性关节炎等自身免疫性疾病都可能造成继发性雷诺综合征，引起与特发性雷诺综合征相似的症状，但是这些自免疾病可不像后者一样虽然惹人厌却没大坏处，因为他们还有自身疾病的一些临床表现，这些表现通常比手足冰凉严重多了。诊断这些病自然是按照相应原发病的诊断标准进行，要处理这种手足冰凉理必须找出和处理原发疾病。

3、甲状腺功能减退

甲状腺是身体的恒温器，如果它的功能减退会造成机体各种机能下降，我们自然会感到身体冰凉，但是，除此之外它也会造成诸如疲劳、便秘、体重不断增加等症状。甲减的诊断依赖病因、临床表现及实验室检查（甲状腺功能检查等）。这种情况的冰冷口服点甲状腺片或左甲状腺素就能好转。

4、循环系统问题

如心衰造成的心泵血功能减弱，或者胆固醇堵塞大动脉、毛细血管等物理阻断血流，都可能使离心较远的手脚部位的血流不足，患者自然感到手脚冰冷。这种情况是大多数人认为手足冰凉最可能的病因，我们需要对其原发疾病进行诊断处理。

5、贫血

肿瘤、缺乏VitB12、缺铁、大量失血、消化功能紊乱等造成血液中红细胞数量较少或者血红蛋白的量不足，都可能造成机体的供氧能力缺失，身体因而感到冰凉。除了冰冷之外，患者通常还有疲劳、头痛、眩晕、呼吸短促、皮肤苍白等临床表现，我们可以相应的治疗引起贫血的原因，比如缺铁就补铁，缺VitB12就补充等等来处理这些疾病极其表现。

6、低血压

因为失血，脱水，药物，内分泌紊乱等原因造成的低血压会造成血液重分布，减少皮肤、四肢等器官组织的供血而优先供血给重要器官，造成手脚冰凉的情况。如果除了四肢冰冷外，还有疲劳、眩晕、恶心、视觉模糊等症状，就需要提醒医生注意低血压的可能性了。

7、持续压力和焦虑

在这种应激情况下，人体的肾上腺素分泌增加，造成四肢小血管收缩，病人也会感到四肢冰冷。缓解压力有助于缓解这种情况下的手脚冰凉。

8、药物

某些缩血管药物，比如beta-受体阻断剂、肿瘤药物、偏头痛药物、减充血剂等，都可能造成血管、特别是动脉收缩，引起药物性雷诺氏综合征，使患者感觉四肢冰冷。如果你在服用这些药物，就需要警惕是否是这些药物引起的相应的症状了。

9、吸烟

戒烟有许许多多的理由，它能造成四肢冰冷也是理由之一。香烟中的尼古丁能够缩血管，同时也能使血小板聚集，这两者都能造成四肢供血量的不足，从而引起四肢冰凉的症状。如果不想因这种原因使自己仿佛置身于冰天雪地，最好还是把烟戒了。

小结

一般而言，手脚冰凉没有大碍，但是我们也不能掉以轻心，因为它可能是上述一些疾病的征兆之一。因此，结合自己的其他临床表现（如果有的话），及时发现并治疗一些不那么友好的疾病就显得十分重要了。这不仅有助于缓解四肢的冰冷感，还可能消除这些疾病的其他方面的影响，实实在在是对自己生命质量负责任的做法。

姜淑华主任医师，河北医院（医院）风湿二科科主任，中华医学会风湿免疫学分会委员，河北省中西医结合学会风湿免疫学专业委员会常委，长期从事风湿免疫病专业，获得省级科技进步三等奖一项，市级科技进步一等奖三项，先后发表SCI论文2篇，学术论文20余篇，专著2部，曾多医院、医院进修学习，多次参加国内外大型学术交流活动。专业特长：类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征（免疫性胎停、反复流产）、硬皮病、多发肌炎、皮肌炎、银屑病、银屑病关节炎、系统性血管炎、血管栓塞、髌骨软化症、股骨头坏死的保守治疗，尤其是长期不明原因发热、滑膜炎、关节积液的诊治，抢救重症系统性红斑狼疮、重症皮肌炎方面积累了丰富的临床经验。门诊时间：每周二、四、六全天，手机：。

平利峰副主任医师，河北医院（医院）风湿二科主诊医师，研究生学历，硕士学位，长期从事风湿病专业，曾多医院、医院进修学习，在国内外杂志发表科研论文数篇。专业特长：类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征（免疫性胎停、反复流产）、硬皮病、多发肌炎、皮肌炎、银屑病、银屑病关节炎、系统性血管炎、血管栓塞等风湿病的诊治。门诊时间：每周二、四、六全天，手机：。

孙凤艳副主任医师，河北医院（医院）风湿二科主诊医师，研究生学历，硕士学位，长期从事风湿病专业，医院、医院进修学习。专业特长：类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征（免疫性胎停、反复流产）、硬皮病、多发肌炎、皮肌炎、银屑病、银屑病关节炎、系统性血管炎、血管栓塞等风湿病的诊治。门诊时间：每周二、四、六全天，手机：。

王晓磊主治医师，河北医院（医院）风湿二科主诊医师，研究生学历，硕士学位，长期从事风湿病专业，医院、医院进修学习。专业特长：类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征（免疫性胎停、反复流产）、硬皮病、多发肌炎、皮肌炎、银屑病、银屑病关节炎、系统性血管炎、血管栓塞等风湿病的诊治。门诊时间：每周二、四、六全天，手机：。

转载请注明：http://www.evwmh.com/yyzn/6901.html

• 上一篇文章： 糖皮质激素类药物临床应用指导原则
  
• 下一篇文章： 药物性鼻炎的成因及危害