蝎毒疗法治疗三叉神经痛的分析

　　三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内，反复发作的阵发性剧烈疼痛为主要表现。三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。三叉神经痛分为原发性和继发性两种，原发性三叉神经痛的病因及发病机制，西医至今尚无明确的定论，而中医认为属于肝肾问题。

　　对于三叉神经痛的治疗，西医主要是止疼药和手术。三叉神经痛的西医治疗方法主要分为三类，这三类方法是国内外公认的有效方法。第一种方法是药物治疗，主要是让患者口服药物，药物包括卡马西平、加巴喷丁、奥卡西平等，这类药对于很多患者都有效。从目前来看，西药卡马西平等具有较好的止痛作用，但是，往往因为其具有较为严重的副作用，而使病人不能耐受，导致不能坚持治疗，而功亏一篑。经过药物反复治疗无效，而且疼痛难以忍受者，可以考虑第二种方法进行治疗。第二种方法是微创介入治疗--射频热凝术，这是向三叉神经半月节内放入一个很细的射频针，这个针尖可以通过科技手段加热到70到80度，使半月神经节内的蛋白质发生轻微的变性，使疼痛信号不能传导，这种方法定位较精确，创伤小、费用低，患者较易接受。第三种方法是开颅手术，即微血管减压术。它是通过开颅来解除血管对三叉神经的压迫。这三种方法针对不同疼痛程度的病人，可以分别采用。而目前西医治疗三叉神经的最好方法就是：切断或者阻断这条神经。切断的是从根部切断，从而使得它没有痛的知觉。阻断就是从根部或者穴位注射药水，让它没有知觉。整体来看，本病的愈后较好，大多数病人经中西医药物保守治疗后，疼痛可以缓解。然而药物副作用，嗜睡、走路不稳、肝肾功能损伤。个别患者过敏严重。长期用药物剂量需增加。约70%的患者单纯药物治疗无法完全控制疼痛。射频热凝术有效率较低，约60%-70%，复发率较高，5年复发率约50%，治疗后可能会合并面部麻木、咀嚼肌无力、角膜感觉减退等；开颅手术为全麻开颅手术，有一定手术风险，如脑脊液漏、切口感染、颅内出血等。对患者身体状况要求较高，高龄、合并症多的患者不合适。

　　临床来看止疼药只是单纯止疼，而且有依赖性，量会越用越大，而且对身体的副作用也很大。而手术治疗一方面要求大夫技术必须要精湛，另一方面有很多患者术后会复发。现在比较理想的治疗方法是中医药治疗。三叉神经痛属于中医面痛的范畴。中医认为本病是正气不足，风、寒、湿、热、痰邪侵袭人体，阻滞经络，不通则痛是引发本病的主要诱因，治疗的时候根据患者的具体情况辨证开药，比较有针对性，并且没有副作用。临床上中医治疗三叉神经痛，可分为多种证型，治疗时根据辨证使用不同的方法。

　　1、瘀血阻滞型：中医认为通则不痛，痛则不通，治宜活血化瘀，祛瘀止痛。本法适用于瘀血阻络所致的三叉神经痛。方用通窍活血汤加减治疗。2、肝胆郁热型：本法适用于肝胆火盛，热邪随胆经上攻所致的三叉神经痛。治宜疏肝清热，泻火止痛。方用龙胆泻肝汤加减治疗。3、气血不足型：本法适用于气血不足，络脉空虚所致的三叉神经痛。治宜补气活血佐以通络之法，方用八珍汤加阿胶、红花、桃仁、鸡血藤、全蝎、天麻治疗。4、阳明火旺型：素食辛辣厚味，或胃热素盛，致经脉郁滞不通而发生面部疼痛，治宜清胃泻火，散热止痛。以芎芷石膏汤合清胃散加减。5、风痰阻络型：用于瘀血挟痰浊所致的三叉神经痛。治宜祛风化痰，通络止痛。以半夏天麻白术汤合牵正散加减治疗。6、风寒凝滞型：治宜疏风散寒，缓急止痛。方用川芎茶调散加减治疗。运用中医中药再临床上也取得了很多进展，患者的病情能够得到缓解和控制，让病人避免了手术等方式，然而中医中药治疗是一种效果比较缓慢的三叉神经痛治疗方式，可能会造成疾病的加重或者是出现后遗症。

　　综上，三叉神经痛的治疗方法是多种多样的，有西医的治疗方法，也有中医上的治疗方法。两种治疗方法尽管各有利弊，尤其是早期都可以在一定程度上改善病人疼痛症状并让病人得到一定的缓解，但都有一定的弊端导致患者无法得到最安全有效的治疗。在本病的治疗上，应当充分发挥中西医两种医学之所长，扬长避短。在疼痛发作或疼痛发作比较频繁时，应采用中西医结合的方法治疗三叉神经痛。中西医药物联合应用，一方面可以提高西药的治疗效果，另一方面，还可以降低或减少西药的毒副作用，使病人可以坚持治疗，达到预期的治疗目的。

　　蝎毒疗法综合了上述中西医的优势，摒弃其弊端，利用伯诺神药中的镇痛活性肽，既镇中枢神经痛又镇周围神经痛，修复损伤细胞，再生神经。康丽胶囊的主要成份灵芝提高机体免疫力、修复细胞损伤，调理五脏六腑，培根固本。中药方配合龙胆泻肝汤加减治疗，方中龙胆草清热燥湿，泻肝胆火；生栀子泻火除烦，清热利尿，凉血解毒；黄芩清热燥湿，泻火解毒；柴胡和表解里，疏肝，升阳；生石膏清热泻火，除烦解渴；僵蚕袪风定惊，化痰散结；蜈蚣息风止惊，解毒散结，通络止痛；辅助针灸调和经脉，疏通气血。综合作用，不仅能快速改善病人疼痛症状，而且诸药协同作用，使机体更快恢复，实现了疗程短，见效快，能治本，不易复发的佳效。

　　1、伯诺神药每天3次，早、中、晚各1支口服。康丽胶囊每天3次，每次2粒。

2、伯诺神药局部外擦，搓热每天3次。

　　龙胆草12g、生栀子10g、黄芩10g、柴胡10g、生地24g、车前子10g、生石膏20g、天麻15g、白芍60g、川芎20g、蜈蚣2条，甘草15g、柴胡10g、钩藤30g。

　　加减：眩晕明显者加菊花12g、珍珠母24g;面部抽搐者加地龙15g、僵蚕18g、龙齿30g;口渴津伤者加知母6g、麦冬15g、芦根15g;便秘者加生大黄10g;反复发作，久痛入络，加桃仁12g、红花10g、延胡索15g;疼痛剧烈者，加乳香10g、没药10g、姜黄10g。每日1剂，水煎服。

　　上支：太阳、下关、阳白、听宫、合谷

　　中支：太阳、下关、四白、听宫、合谷

　　下支：太阳、下关、大迎、听宫、合谷

　　直刺0.5-0.8寸深，强刺激，留针30-40分钟。

　　临床中还有另外两种类型的三叉神经痛：

　　(一)颜面部陈发性剧痛

　　属肝火上扰型，症见颜面部陈发性剧痛，眩晕，面红目赤，耳鸣口苦，心烦易怒，少寐多梦，大便秘结，小便黄赤，舌红苔黄。

　　清肝泻火，熄风止痛。伯诺神药每天3次，早、中、晚各1支。康丽胶囊每天3次，每次2粒。

　　伯诺神药局部外擦，搓热每天3次。

　　龙胆草12g、生栀子10g、黄岑10g、柴胡10g、生地24g、车前子10g、生石膏20g、天麻15g、白芍20g、川芎20g、蜈蚣2条，甘草15g、柴胡10g、钩藤30g。

　　眩晕明显者加菊花12g、珍珠母24g;面部抽搐者加地龙15g、僵蚕18g、龙齿30g;口渴津伤者加知母6g、麦冬15g、芦根15g;便秘者加生大黄10g;反复发作，久痛入络，加桃仁12g、红花10g、延胡索15g;疼痛剧烈者，加乳香10g、没药10g、姜黄10g。每日1剂，水煎服。

　　(二)风寒凝滞型三叉神经痛

　　外感风湿，内挟风痰，阻遏经脉，上扰清窍。

　　伯诺神药每天三次，每次1支，康丽每天三次，每次2粒。

　　白附子制南星白芷各15g，僵蚕升麻羌活辛夷各12g，川芎30g，蜈蚣2条，天麻15g，荆芥防风各12g，白芍50g，细辛9g(先煎15分钟)，川乌草乌各10g，甘草20g，生姜30g水煎服，每日一剂。

　　(注意：川乌草乌甘草生姜加蜂蜜g，先煎2小时，再与其他药煎汁，合并再煎20-30分钟。)

　　上支：太阳、下关、阳白、听宫、合谷

　　中支：太阳、下关、四白、听宫、合谷

　　下支：太阳、下关、大迎、听宫、合谷

　　直刺0.5-0.8寸深，强刺激，留针30-40分钟。

作者：鲁海燕排版：田严宵

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